Crescimento e desenvolvimento neurológico de crianças sem microcefalia ao nascer cujas mães tiveram Zika na gestação

Autor: Maia, Ana Maria Peixoto Cabral
Přispěvatelé: Cavalcanti, Luciano Pamplona de Góes
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Repositório Institucional da Universidade Federal do Ceará (UFC)
Universidade Federal do Ceará (UFC)
instacron:UFC
Popis: INTRODUCTON: Zika virus (ZIKV) is an emerging flavivirus transmitted by the Aedes aegypti mosquito, its main vector. This virus was first isolated in the year 1947 in the Zika forest of Uganda. Following this discovery, cases were reported in Caribbean regions and the Americas. In October 2015, there was an unexpected increase in the birth of children with microcephaly, which happened initially in Pernambuco and later in other states in the Northeast. After this event, the causal relationship between Zika infection in pregnancy and microcephaly occurrence was confirmed. In addition to congenital microcephaly there is the possibility of babies exposed to Zika being born without microcephaly and presenting neurological changes. Because of this, some children with normal head circumference may not have been diagnosed at birth and have late-onset motor development problems. OBJECTIVE: to evaluate the anthropometric profile and developmental milestones of children born without microcephaly whose mothers had zika during pregnancy, in residents of Fortaleza-Ceará, in 2015 and 2016. METHODS: descriptive cross-sectional study, case series, in which children whose mothers had Zika with laboratory confirmation were evaluated in the years of 2015 and 2016, in the city of Fortaleza. Data were collected from January to May 2018 after approval by the Research Ethics Committee. Initially, a search was performed in the Live Birth Information System (SINASC) to verify the presence of malformations at birth. All infants were then placed on the INTERGROWTH-21st curve to verify absence of microcephaly. For those mothers whose telephone number was registered, the home visit was previously scheduled. A home visit was conducted to interview the mother and the children were evaluated to verify anthropometry and developmental milestones, as recommended by the Ministry of Health through the child's health booklet. During the visit, mothers and children were interviewed and evaluated, respectively, using a semi-structured questionnaire. Data were analyzed using Epinfo software. RESULTS: 30 cases were identified. Of these, 17 children participated in the study. The median age of mothers at birth was 26 years, all were symptomatic and with negative TORCH. Most children were born at term (11/17; 64.7%) and vaginal delivery (10/17; 58.8%). At the time of the home visit, all had age-appropriate head circumference. Regarding the evaluation of the developmental milestones, 15/17 (88.2%) presented at least one delay in the developmental milestones, when considering the age group. CONCLUSION: there are late changes in children's neuropsychomotor development, suggesting the need for specialized medical follow-up. INTRODUÇÃO: o vírus da Zika (ZIKV) é um emergente flavivírus transmitido pelo mosquito Aedes aegypti, seu principal vetor. Esse vírus foi isolado pela primeira vez no ano de 1947 na floresta de Zika em Uganda. Após essa descoberta, casos foram reportados em regiões do Caribe e nas Américas. Em outubro de 2015, houve um aumento inesperado no nascimento de crianças com microcefalia, o que aconteceu inicialmente em Pernambuco e posteriormente em outros estados da região Nordeste. Após esse evento, foi confirmada a relação causal entre a infecção por zika na gestação e a ocorrência de microcefalia. Além da microcefalia congênita há a possibilidade de bebês expostos ao zika nascer sem microcefalia e apresentar alterações neurológicas. Por isso, algumas crianças com a circunferência craniana normal, podem não ter sido diagnosticadas ao nascer e apresentar problemas no desenvolvimento neuropsicomotor tardiamente. OBJETIVO: avaliar o perfil antropométrico e os marcos de desenvolvimento de crianças que nasceram sem microcefalia cujas mães tiveram zika durante a gestação, em residentes da cidade de Fortaleza-Ceará, nos anos de 2015 e 2016. MÉTODOS: estudo transversal descritivo, do tipo série de casos, no qual foi avaliado crianças cujas mães tiveram zika com confirmação laboratorial, nos anos de 2015 e 2016, no Município de Fortaleza. Os dados foram coletados de janeiro a maio de 2018 após aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa. Inicialmente, foi realizada busca no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) para verificar a presença de malformações ao nascer. Em seguida, todos os bebês foram colocados na curva de INTERGROWTH-21st para verificar ausência de microcefalia. Para aquelas mães em que havia registro do número de telefone, a visita domiciliar foi previamente agendada. Realizada visita domiciliar para entrevista com a mãe e avaliação das crianças para verificar a antropometria e os marcos do desenvolvimento de acordo com o recomendado pelo Ministério da Saúde por meio da caderneta de saúde da criança. Durante a visita, as mães e as crianças foram entrevistadas e avaliadas, respectivamente, utilizando um questionário semi-estruturado. Os dados foram analisados por meio do software Epinfo. RESULTADOS: foram identificados 30 casos. Destes, 17 crianças participaram do estudo. A mediana de idade das mães no momento do parto foi de 26 anos, todas foram sintomáticas e com TORCH negativas. A maior parte das crianças nasceu a termo (11/17; 64,7%) e de parto vaginal (10/17; 58,8%). No momento da visita domiciliar todos apresentaram perímetro cefálico adequado para idade. No tocante a avaliação dos marcos de desenvolvimento, 15/17 (88,2%) apresentaram pelo menos um atraso nos marcos de desenvolvimento, quando considerada a faixa etária. CONCLUSÃO: há alterações tardias no desenvolvimento neuropsicomotor das crianças, sugerindo a necessidade de um acompanhamento médico especializado.
Databáze: OpenAIRE
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