Anhydrous lanolin combined with prenatal health education for prevention of pain and nipple trauma in breastfeeding: randomized clinical trial

Autor: Oliveira, Flávia Silva e
Přispěvatelé: Vieira, Flaviana Vely Mendonça, Guimarães, Janaína Valadares, Viera, Flaviana Vely Mendonça, Aredes, Natalia Del' Angelo, Almeida, Nilza Alves Marques de, Siqueira, Karina Machado
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG
Universidade Federal de Goiás (UFG)
instacron:UFG
Popis: INTRODUÇÃO: A dor e o trauma mamilar são intercorrências mamárias multifatoriais com maior incidência no início da amamentação. São considerados fatores preditores para o desmame precoce. Ainda não há evidências suficientes para recomendar um método como o melhor na prevenção da dor e do trauma mamilar. OBJETIVO: Comparar o efeito da lanolina anidra combinada à educação em saúde na prevenção da dor e do trauma mamilar com a educação em saúde sobre amamentação em lactantes. METODOLOGIA: Ensaio clínico randomizado, controlado, aberto com 82 mulheres em acompanhamento pré-natal na rede pública de saúde, com idade gestacional igual ou superior a 35 semanas. A coleta de dados ocorreu entre maio de 2018 e fevereiro de 2019. As mulheres foram randomizadas por meio de números gerados por computador (1:1) em grupo controle (41) e grupo experimental (41). No grupo experimental as mulheres receberam a pomada lanolina anidra para início de uso imediato, educação em saúde por meio de álbum seriado ilustrado e demonstração com mama didática. No grupo controle as mulheres foram orientadas segundo o protocolo de educação em saúde sobre amamentação. As mulheres foram avaliadas no 8° dia de pós-parto para a ocorrência de dor na região areolomamilar, determinada pela escala numérica de dor, do trauma mamilar verificado pelo exame clínico das mamas e a técnica da amamentação observada pelo formulário de avaliação da mamada. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os grupos. A dor acometeu 60,6% das mulheres, destas 60,0% relataram dor em ambos os mamilos, com início predominante no segundo dia de pós-parto (p=0,614). Para o grupo experimental verificou-se dor de intensidade fraca, e para o grupo controle intensidade moderada (p=0,276). Menos da metade das mulheres (40,9%) apresentaram trauma mamilar (p=0,211), destas 74,0% apresentaram trauma mamilar bilateralmente, com início no segundo dia de pós-parto (p=0,127). A lanolina associada à educação em saúde sobre amamentação aumenta em 6% a prevenção da dor mamilar (RAR 6,1; NTT 21), e 15% a prevenção do trauma mamilar (RAR 15,2%; NTT 6). Na avaliação da mamada observou-se comportamentos favoráveis à amamentação em todos os parâmetros avaliados, com exceção da condição das mamas (p=0,215). CONCLUSÃO: A lanolina anidra combinada à educação em saúde tem efeitos positivos na prevenção da dor e do trauma mamilar, no entanto, não se mostrou significativamente superior à educação em saúde sobre amamentação exclusivamente. INTRODUCTION: Nipple pain and trauma are multifactorial breast complications with higher incidence at the beginning of breastfeeding. They are considered predictive factors for early weaning. There is still not enough evidence in the literature to recommend a method as the best in preventing nipple pain and trauma. OBJECTIVE: To compare the effect of anhydrous lanolin combined with health education on prevention of nipple pain and trauma with health education on breastfeeding in lactating women. METHODOLOGY: A randomized, controlled, open clinical trial with 82 women undergoing prenatal care in the public health care system, with a gestational age of 35 weeks or more. Data collection took place between May 2018 and February 2019. Women were randomized using computer-generated numbers (1: 1) in control group (41) and experimental group (41). In the experimental group, the women received the anhydrous lanolin ointment for immediate use, health education through an illustrated serial album and didactic breast demonstration; in the control group, the women were oriented according to the breastfeeding health education protocol. Women were evaluated on the 8th postpartum day for the occurrence of pain in the nipple and areola region determined by numerical pain scale, nipple trauma verified by clinical breast examination and breastfeeding technique observed by the breastfeeding assessment form. RESULTS: There was no significant difference between the groups. Pain affected 60.6% of women, of these 60.0% reported pain in both nipples, with predominant onset on the second postpartum day (p = 0.614). For the experimental group there was pain of low intensity, and for the control group moderate intensity (p = 0.276). Less than half of women (40.9%) had nipple trauma (p = 0.211), of these 74.0% had bilateral nipple trauma, beginning on the second postpartum day (p = 0.127). Lanolin associated with breastfeeding health education increases the prevention of nipple pain (RAR 6.1; NTT 21) by 6% and the prevention of nipple trauma (RAR 15.2%; NTT 6) by 15%. In breastfeeding evaluation, all parameters favorable to breastfeeding were observed, except for the condition of the breasts (p = 0.215). CONCLUSION: Anhydrous lanolin combined with health education has positive effects on the prevention of pain and nipple trauma; however, it was not significantly superior to health education on breastfeeding alone. Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq
Databáze: OpenAIRE
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