Evaluation of the power generated by ultrasonic shears used in surgical procedures

Autor: Rosario, Ivie de Paula Holthausen do
Přispěvatelé: Maia, Joaquim Miguel, Malthez, Anna Luiza Metidieri Cruz, Siqueira, Karina da Silva
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Repositório Institucional da UTFPR (da Universidade Tecnológica Federal do Paraná (RIUT))
Universidade Tecnológica Federal do Paraná (UTFPR)
instacron:UTFPR
Popis: Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos estão em evidência e são, portanto, a grande tendência mundial. Eles correspondem a um grande avanço tecnológico que visa promover segurança ao paciente, minimizando complicações e tornando possíveis algumas cirurgias antes inimagináveis. Tanto cirurgias de alta complexidade, como transplantes e até procedimentos envolvendo laparoscopia exigem hoje a presença de equipamentos que apresentam elevada precisão no corte de tecidos biológicos moles e que estejam também conjugados à cauterização, evitando assim complicações causadas por hemorragias e até mesmo infecções. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a potência/intensidade gerada por tesouras ultrassônicas utilizadas nos procedimentos cirúrgicos. Foram avaliadas 25 tesouras Harmonic Ace® HAR36, com quatro peças de mão acopladas em oito diferentes geradores ETHICON GEN11. Os equipamentos foram configurados para gerar as potências Nível 5, padrão para corte, Nível 3, padrão para coagulação e Nível 1, também utilizada para coagulação com maior eficiência. Para cada uma das configurações do gerador GEN11 foram medidos os valores máximos das potências geradas utilizando uma balança ultrassônica UPM-DT-1 fabricada pela Ohmic Instruments. Os valores médios e os desvios padrões foram calculados utilizando-se o EXCEL (Microsoft Corp.). A média das potências geradas para todos os equipamentos avaliados foi de 1,1 ± 0,8 W para o Nível 1, 3,7 ± 2,3 W para o Nível 3 e 9,2 ± 3,3 W para o Nível 5. Verificou-se que há uma variação de 20 vezes entre a menor e a maior potência gerada, evidenciando a necessidade de implementação de um controle de qualidade adequado para esses equipamentos. Verificou-se também que, mesmo durante o teste padrão de funcionamento dos equipamentos, são geradas intensidades que podem submeter os operadores a riscos caso eles não tomem os devidos cuidados, sendo necessário um treinamento adequado. Assim, de forma a evitar riscos aos operadores, este trabalho sugere um protocolo de segurança com os passos a serem seguidos na ativação da tesoura ultrassônica. Minimally invasive surgical procedures are in evidence and are, therefore, the major worldwide trend. They correspond to a great technological advance that aims to promote patient safety, minimizing complications and making possible some complex surgeries that were not possible to be performed in the past. Highly complex surgeries, such as transplants and even procedures involving laparoscopy require the use of equipment that presents high precision in cutting soft biological tissues and that are also combined with cauterization, thus avoiding complications caused by haemorrhages and even infections. The objective of this work was to evaluate the power/intensity generated by ultrasonic shears used in surgical procedures. Twentyfive Harmonic Ace® shears – HAR36 were evaluated, with four handpieces coupled to eight different ETHICON GEN11 generators. The generators were configured to generate the Level 5 power, standard for cutting, Level 3, standard for coagulation and Level 1, also used for coagulation with greater efficiency. For each of the GEN11 equipment configurations, the maximum values of the generated power were measured using an Ohmic Instruments UPM-DT-1 Ultrasound Power Meter. The expected value and standard deviations were calculated using EXCEL (Microsoft Corp.). The average powers generated for all evaluated devices were 1.1 ± 0.8 W for Level 1, 3.7 ± 2.3 W for Level 3 and 9.2 ± 3,3 W for Level 5. It was found that there is a 20-fold variation between the lowest and the highest power generated, showing the importance of implementing an adequate quality control protocol for this equipment. It was also found that, even during the standard test of equipment, high levels of intensity are generated that can subject operators to risks if they do not take proper care, requiring adequate training of these professionals. Thus, in order to avoid risks to operators, this work suggests a safety protocol with the steps to be followed when activating the ultrasonic shears.
Databáze: OpenAIRE
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