Quimioterapia Neoadjuvante em Câncer de Mama Localmente Avançado: Análise Imunohistoquímica é Preditiva da Resposta à Quimioterapia

Autor: Herchenhorn, Daniel, Rezende, Lídia Magalhães, Thuler, Luiz Cláudio, Maia, Raquel C., Medina, Morvan, Costa, Mário Alberto Dantas da
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Revista Brasileira de Cancerologia; Vol. 46 No. 2 (2000): Apr./May/June; 163-171
Revista Brasileira de Cancerologia; Vol. 46 Núm. 2 (2000): abr./mayo/jun.; 163-171
Revista Brasileira de Cancerologia; v. 46 n. 2 (2000): abr./maio/jun.; 163-171
Revista Brasileira de Cancerologia
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA)
instacron:INCA
ISSN: 2176-9745
Popis: Neoadjuvant chemotherapy is the standard initial treatment for locally advanced breast cancer, and correlation between response to chemotherapy and prognostic factors may be useful in this disease. From September 1996 to December 1997, 25 patients with breast cancer stage IlIA, IIIB and inflammatory were submitted to 4 cycles of neoadjuvant chemotherapy consisting of doxorubicin 60mg/m² and cyclophosphamide 600mg/² every 3 weeks, Patey mastectomy and adjuvant treatment. Clinical and pathological responses were related to biological markers studied by imunohistochemical analysis. The markers analyzed were: hormonal receptors, p53, HER/neu (cerb-B2), MIB, nuclear grade and PCNA. Objective clinicai response was 74%. Twenty one out of 23 patients (91%) were operated. Four patients had a complete response on the breast (19%), and two of them also had no axillary disease; 4 patients had residual tumor of less then 2 cm (19%). All markers were overexpressed. Overexpression of p53 and MIB on imunohistochemical analysis had an association with response to neoadjuvant chemotherapy, but it was not statistically significant. There was a positive relation between p53 and clinicai and pathological response that was not found in previous studies. Besides p53, MIB overexpression was also related to a favorable pathological response. A quimioterapia é tratamento padrão inicial para câncer de mama localmente avançado. A correlação entre a resposta à quimioterapia neoadjuvante e fatores prognósticos pode ser útil nesta doença. De setembro 1996 a dezembro de 1997, 25 pacientes portadoras de câncer de mama localmente avançado (UICC - estádio IIIA, IIIB e inflamatório (1), foram submetidas a 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante com doxorrubucina 60mg/m² e ciclotosfamida 600mg/m² a cada 21 dias, mastectomia à Patey e tratamento adjuvante. A reposta clínica e patológica foi correlacionada com marcadores obtidos através de análise imunohistoquímica da biópsia do tumor. Os marcadores analisados foram; receptores hormonais, p53, HER/neu (cerb-B2), MIB, grau nuclear, PCNA. A resposta clínica objetiva foi de 74%. Vinte e um de 23 pacientes (91%) analisadas foram submetidas à cirurgia. Quatro pacientes não apresentavam doença microscópica na mama (19%). Destas pacientes, 2 também não apresentavam doença em linfonodos axilares, enquanto 4 apresentavam doença residual na mama de até 2 cm (19%). Todos os marcadores apresentaram positividade em percentuais elevados. A positividade do p53 e do MIB apresentou correlação com a resposta ao tratamento quimioterápico neoadjuvante, porém não alcançou significância estatística. Os resultados iniciais sugerem uma relação entre a positividade do p53 com a resposta clínica e com a resposta patológica, relação esta que não é demonstrada em estudos anteriores. A presença do MIB positivo também esteve associada com uma resposta patológica favorável.
Databáze: OpenAIRE
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