Avaliação do impacto dos biomarcadores diretos de fibrose hepática antes e após o tratamento da hepatite C

Autor: Mundim, Ana Elisa de Figueiredo Miranda
Přispěvatelé: Pfrimer, Irmtraut Araci Hoffmann, Silva, Antonio Márcio Teodoro Cordeiro, Aires, Rodrigo Sebba, Carmo Filho, José Rodrigues do
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_GOAIS (TEDE-PUC Goiás)
Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC-GO)
instacron:PUC_GO
Popis: Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2022-05-17T11:44:19Z No. of bitstreams: 1 Ana Elisa de Figueiredo Miranda Mundim.pdf: 835125 bytes, checksum: 8e837ce78d8d6f1dbf1e0976ba72d5ee (MD5) Made available in DSpace on 2022-05-17T11:44:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Elisa de Figueiredo Miranda Mundim.pdf: 835125 bytes, checksum: 8e837ce78d8d6f1dbf1e0976ba72d5ee (MD5) Previous issue date: 2020-03-03 Infection with the Hepatitis C virus (HCV) is one of several etiologies of liver damage. It is estimated that 71 million people worldwide have chronic infection with the virus. A significant number of these chronic infected people will develop cirrhosis and some will develop hepato-cellular carcinoma (HCC). Currently, for the assessment of hepatic fibrosis, the following are used: the APRI and FIB4 indices; liver elastography, recommended before treatment; and biopsy, which despite presenting some disadvantages and complications for the patient, remains the gold standard method. For this reason, studies have emerged on the ability of direct markers to assist in the assessment of post-treatment liver fibrosis, as these are components directly involved in the balance of the extracellular matrix and associated with collagen degradation and deposition. In this context, our objective was to evaluate eight direct serological markers in patients infected with HCV before and after treatment, comparing them with the degree of fibrosis classified by the APRI and FIB4 methods and associating them with the data related with viral characteristics. For this, data were collected from medical records and biological samples from 24 patients, before and after treatment with DAAs. The results showed that there was a decrease in the APRI and FIB4 values, indicating an improvement in fibrosis after treatment, while there was a significant increase in COLIV, TIMP1 and 2 and a significant decrease in MMP1 and 2, suggesting a worsening in the degree of fibrosis after treatment. We conclude, therefore, that after treatment with DAAs, patients should be monitored to assess a possible negative impact of their use on the immune system and a temporary depressive process resulting from the abrupt elimination of the virus from the body. Further studies should be carried out, with a larger number of patients, inclusion of risk factors associated with liver problems and long-term follow-up to verify these parameters after a longer period of SVR. Anyway, the results of this study represented an advance for offering different pre and post-treatment data related to direct biomarkers A infecção pelo vírus da Hepatite C (HCV) é uma das várias etiologias de lesão hepática. Estima-se que, mundialmente, 71 milhões de pessoas tenham infecção crônica pelo vírus. Um número significativo desses infectados crônicos desenvolverão cirrose e alguns desenvolverão carcinoma hepatocelular (CHC). Atualmente, para a avaliação do estadiamento da doença são utilizados: os índices APRI e FIB4; a elastografia hepática, recomendada antes do tratamento; e a biópsia, que apesar de apresentar algumas desvantagens e complicações para o paciente, que continua sendo o método padrão ouro. Por isso surgiram estudos em torno da capacidade que os marcadores diretos têm de auxiliarem na avaliação da fibrose hepática pós-tratamento, já que se tratam de componentes envolvidos diretamente no equilíbrio da matriz extracelular e associados à degradação e deposição de colágeno. Nesse contexto, o objetivo do nosso trabalho foi avaliar oito marcadores sorológicos diretos em pacientes infectados com o HCV pré e pós-tratamento, comparando-os com o grau de fibrose classificado pelos métodos APRI e FIB4 e associando-os com os dados relacionados às características virais. Para isso, foram coletados os dados dos prontuários e amostra biológica de 24 pacientes, antes e após o tratamento com DAAs. Os resultados mostraram que houve diminuição dos valores APRI e FIB4, indicando melhora da fibrose após o tratamento, enquanto houve aumento significativo do COLIV, TIMP1 e 2 e diminuição significativa das MMP1 e 2, sugerindo piora no grau de fibrose após o tratamento. Concluímos, com isso, que após o tratamento com os DAAs os pacientes devem ser acompanhados para avaliar um possível impacto negativo do seu uso sobre o sistema imunológico e de um processo depressor temporário decorrente da eliminação abrupta do vírus do organismo. Mais estudos devem ser realizados, com um número maior de pacientes, inclusão de fatores de risco associados a agravos hepáticos e acompanhamento a longo prazo para verificação destes parâmetros após um período maior de RVS. De todo modo, os resultados deste estudo representaram um avanço por oferecerem diferentes dados pré e pós-tratamento relacionados com os biomarcadores diretos
Databáze: OpenAIRE
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