Spatial analysis of maternal mortality from the social determinants of health in Cesar, Colombia, 2009 - 2018

Autor: Romero Mendoza, Lilibeth
Přispěvatelé: Matallana Gómez, Maria Alexandra, Mejía Rocha, Marino Mauricio, Acosta Ramirez, Naydu
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Repositorio Universidad Javeriana
Pontificia Universidad Javeriana
instacron:Pontificia Universidad Javeriana
Popis: INTRODUCCIÓN: Según la OMS, la mortalidad materna representa la muerte de 830 mujeres cada día, por complicaciones durante el embarazo o el parto. El dato oficial más reciente para Cesar reporta 53,14 muertes por cada cien mil nacidos vivos en 2016, encontrándose por encima de la cifra nacional en el mismo periodo que fue 51,27. OBJETIVO: Analizar la distribución espacial de la mortalidad materna y su asociación con los determinantes sociales de la salud en el Cesar, Colombia MÉTODO: Esta investigación es mixta; el componente cuantitativo es de tipo ecológico espacio-temporal, se calcularon razones, medidas de tendencia central y dispersión, se realizaron modelos de regresión utilizando los softwares SaTScan y ArcGIS. El componente cualitativo tiene un enfoque interpretativo, se realizaron 6 entrevistas semiestructuradas a actores institucionales aplicadas en marzo, 2020 y abril, 2021, procesadas con el software NVivo versión 12. RESULTADOS: En el Cesar entre 2009 a 2018, se registraron 183 fallecimientos de gestantes por causas directas e indirectas, 5 municipios no reportaron muertes en este periodo. En cuanto al lugar donde se produjo el fallecimiento 88,2% ocurrió en instituciones de salud; 6,5% de las muertes correspondieron a mujeres indígenas y 3,5% afrocolombianas. Las percepciones de actores institucionales indican una posible desarticulación entre actores, aspectos estructurales como la posición social y determinantes intermedios como el contexto de pobreza, precariedad y dificultades en el acceso a los servicios de salud. Por otra parte, el análisis exploratorio de datos espaciales revela que no existe relación espacial ni espacio-temporal en la distribución de las muertes maternas en el departamento (p>0.05). CONCLUSIÓN: Existe una distribución desigual de la MM en el Cesar, marcada por DSS estructurales relacionados con aspectos de gobernanza, posición social y circunstancias materiales de las mujeres de este departamento; no se encontró relación entre las muertes maternas y su distribución espacial y espacio-temporal. Los modelos de regresión OLS y GWR encuentran asociación de la alta dependencia económica y la ocupación informal con la distribución de la mortalidad materna en el Cesar para el año 2005 y 2018 respectivamente INTRODUCTION: According to the WHO, maternal mortality represents 830 women deaths every day due to pregnancy or childbirth complications. The most recent official data for the Cesar Department, which is in the Caribbean region in northern Colombia, reports 53.14 deaths per one hundred thousand live births in 2016, a value above the national data for the same period, which was 51.27. OBJECTIVE: To analyze the spatial distribution of maternal mortality and its association with the social determinants of health in Cesar, Colombia. METHOD: This is a mixed-methods research study. The quantitative component is a space-temporal ecological type that calculated ratios, measures of central tendency and dispersion, and regression models performed using SaTScan and ArcGIS software. The qualitative component has an interpretative approach from 6 semi-structured interviews conducted with institutional actors applied in March 2020 and April 2021; the data was processed using NVivo software version 12. RESULTS: Between 2009 to 2018 in Cesar, 183 deaths of pregnant women due to direct and indirect causes were recorded, 5 municipalities did not report deaths in this period. Regarding the location where those deaths happened, 88.2% occurred in health institutions; 6.5% of the deaths corresponded to indigenous women and 3.5% Afro-Colombian women. The perceptions of institutional actors indicate a possible disarticulation between actors, structural aspects such as social position and intermediate determinants such as the context of poverty, precariousness, and difficulties in access to health services. On the other hand, the exploratory analysis of spatial data reveals that there is no spatial or space-temporal relationship in the distribution of maternal deaths in the department (p
Databáze: OpenAIRE
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