Новые данные по хирургической анатомии околощитовидных желез

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Новости хирургии.
ISSN: 2305-0047
1993-7512
Popis: Цель. Разработать новые подходы к оценке хирургической анатомии околощитовидных желез и на основе этого получить новые данные, позволяющие повысить качество планирования и проведения операций на органах шеи, уменьшить вероятность возникновения диагностических ошибок и развития интраоперационных и послеоперационных осложнений. Материал и методы. Исследование выполнено на 152 трупах мужчин (средний возраст 47,0±1,0 год) и 68 трупах женщин (51,3±1,9 лет). Перед вскрытием каждого трупа производилось измерение антропометрических показателей шеи. На извлеченных из трупа органокомплексах шеи измерялись: ширина, длина оси, толщина и высота околощитовидных желез. Были предложены и определены параметры, характеризующие положение околощитовидных желез по отношению к щитовидной железе в разных плоскостях. Результаты. Всего визуализировано 1033 околощитовидные железы. Более чем в половине наблюдений (54,0%) число желез превысило 4. Длина оси околощитовидных желез в 10,5% наблюдений оказалась больше 10 мм. Анализ возрастных изменений линейных размеров и объема желез позволил выделить в постнатальном периоде онтогенеза желез три основных периода. Установлено, что 95,4% изученных желез имели типичную локализацию по отношению к высоте долей щитовидной железы. Наиболее удаленными от срединной линии оказались железы, расположенные выше верхнего полюса доли щитовидной железы, а наиболее приближенными железы, локализующиеся ниже нижнего полюса щитовидной железы. Угол наклона оси околощитовидных желез к срединной линии во фронтальной плоскости и удаление желез от задней поверхности доли щитовидной железы зависит от уровня расположения околощитовидных желез по отношению к высоте доли щитовидной железы. Заключение. Внедрение предложенных критериев в практику позволит выполнять предоперационное прогнозирование топографии околощитовидных желез и их тщательную интраоперационную визуализацию, повышая качество выполнения операций на щитовидной и околощитовидных железах.
Objectives. To develop new approaches to the assessment of surgical anatomy of the parathyroid glands and to obtain new data permitted to improve the quality of planning and performance of operations on the organs of the neck, to reduce the risk of diagnostic errors and development of intraoperative and postoperative complications. Methods. The study was performed on cadavers (152 men; average age 47,0±1,0 years) and (68 women; 51,3±1,9 years). Before the autopsy of each cadaver the anthropometric measurements of the neck were done. The width, length of the axis, thickness and height of the parathyroid glands had been measured on the neck organocomplexes extracted from the corpses. The parameters characterized the position of the parathyroid glands towards to the thyroid gland in different planes were proposed. Results. Totally 1033 parathyroid glands were visualized. More than half of the cases (54,0%) the number of glands exceeded 4. The length of the axis of the parathyroid glands was greater than 1,0 cm in 10,5% of cases. The analysis of age-related changes of linear dimensions and volume of glands allowed identifying three main periods in the postnatal ontogenesis of the glands. It was revealed that 95,4% of glands had typical location in relation to the height of thyroid lobes. The glands located above the upper pole of thyroid lobe were the most distant from the midline, the gland located below the lower pole of the thyroid gland the most approximate. The angle of axis inclination of parathyroid glands to the median line in the frontal plane and the distance from the glands to the back surface of the thyroid lobe depends on the level of the parathyroid glands localization in relation to the height of thyroid lobe. Conclusion. Practical implementation of the proposed criteria permits to perform preoperative prediction of topography of the parathyroid glands and their accurate intraoperative visualization, improving the quality of operations performed on the thyroid and parathyroid glands.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: