Опыт эндопротезирования голеностопного сустава при опухолевых поражениях дистального отдела большеберцовой кости
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2011 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. |
| ISSN: | 1726-9865 |
| Popis: | В течение 2 лет с 2008 по 2010 г. 6 пациентам (5 мужчин и одна женщина, средний возраст 30 лет) с первичными злокачественными и высокоагрессивными доброкачественными новообразованиями дистального отдела большеберцовой кости выполнено 6 операций в объеме резекции опухоли с последующей реконструкцией дефекта эндопротезом голеностопного сустава. Среди пролеченных пациентов у 2 была остеосаркома, у 2 саркома Юинга, у 2 гигантоклеточная опухоль кости. Средняя длительность наблюдения после операции составила 14,7 мес (от 7 до 28 мес). Реконструкцию дефекта дистального отдела большеберцовой кости осуществляли с использованием онкологических модульных эндопротезов голеностопного сустава. Общая безрецидивная выживаемость за 2,4 года составила 83%. Прогрессирование основного заболевания выявлено в 50% случаев в виде появления отдаленных метастазов в легких. Средний функциональный результат по системе MSTS составил 75%. За весь период наблюдения ни у одного из 6 пациентов не выявлено осложнений в виде инфекции в области протеза, нестабильности конструкции или поломки эндопротеза. У одного пациента с остеосаркомой через 6 мес после эндопротезирования выявлен локальный рецидив на фоне консервативного лечения, в связи с чем была выполнена ампутация конечности. Для достижения хорошего клинического и функционального результата необходимы соблюдение показаний к проведению реконструктивных операций в области голеностопного сустава, тщательный отбор пациентов с учетом эффекта консервативного лечения. During 2 years, from 2008 to 2010, 6 atients (5 males and 1 female, meanage 30 years) with primary malignantor highly aggressive benigntumors of distal tibia underwent6 surgical tumor resections with endoprostheticreconstructionof ankle joint. The cases operated onincluded 2 atients with osteosarcoma, 2 atients with Ewing's sarcoma and 2 atients with giantbone tumor. Meanpostoperative follow-upwas 14.7 months (range 7 to 28 months). Reconstructionof the distal tibia defects was done using modular endoprostheses of ankle joint. Overall 2.4-year disease-free survival was 83%. Disease progressionas lung metastases was reported in50% of the patients. Meanfunctional resultby MSTS classificationwas 75%. None of the 6 atients developed complications as infection, instability or fracture of the endoprosthesis. One patientwith osteosarcoma developed a local recurrence onconservative therapy at0.5 years following surgery and therefore underwentlimb amputation. Strictadherence to indications for reconstructive surgery onthe ankle jointand careful patientselectionwith respectto efficacy of conservative treatmentare needed to achieve good clinical and functional results. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|