Использование даптомицина в терапии грамположительных инфекции у детей с гематологическими заболеваниями

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Вопросы современной педиатрии.
ISSN: 1682-5535
1682-5527
Popis: Проведено исследование эффективности и токсичности даптомицина в терапии грамположительных инфекций у детей с гематологическими заболеваниями. Было обследовано 12 пациентов (4 девочки и 8 мальчиков) с признаками инфекционных форм патологий, вызванных грамположительными патогенами. Staphylococcus aureus был высеян в 66,6% случаев (8 пациентов), при этом у 3 из них определялись метициллин-резистентные штаммы; Staphylococcus epidermidis и Enterococcus faecalis — в равных случаях (по 2 пациента, по 16,6%). К моменту развития инфекционных осложнений 7 пациентов (58,3%) получали антибиотики, у остальных 5 даптомицин использовали в качестве первой линии терапии. Препарат назначали в средней дозе 5,8 мг/кг/сут. С целью выявления токсичности препарата проводили мониторинг биохимических показателей в крови (фибриноген, АЛТ, АСТ, ЛДГ, КФК, креатинин). Полное разрешение инфекционных осложнений произошло в течение 12,1 ± 4,3 дней. Средняя длительность терапии дап-томицином составила 14,2 ± 3,2 дней. На фоне проведения терапии отмечали достоверное снижение в динамике сывороточного уровня фибриногена (6,4 ± 1,1 г/л и 3,1 ± 0,9 г/л, р = 0,05) и С-реактивного белка —12,5 ± 7,1 мг/дл и 3,4 ± 1,8 мг/дл, р = 0,04. Побочные эффекты препарата не были отмечены ни у одного из пациентов. Проведенное исследование позволило сделать вывод, что даптомицин является эффективным и безопасным препаратом для лечения грамположительных инфекций у детей с гематологической патологией даже при наличии нейтропении.
The study of efficacy and toxicity of daptoycin in treatment of Gram-positive infectons n children with hematological disorders was performed. Twelve patients (4 girls and 8 boys) with signs of Gram-positive infections were examined. Staphylococcus aureus was found in 66,6% (8 patients), among them in 3 patients strains were methicillin-resistant; Staphylococcus epidermidis — was found in 16,6% (2 patients); Enterococcus faecalis — in 16,6% (2 patients). By the time of development of infectious complications 7 patients (58,3%) have received antibiotic treatment, in 5 other patients daptomycin was the first-line antibacterial drug. The mean dosage of the drug was 5,8 mg/kg/day. In order to reveal the drug toxicity the monitoring of biochemical serum markers (fibrinogen, ALT, AST, LDG, CPK, creatinine) was performed. The complete resolution of infectious complications occurred in 12,1 ± 4,3 days. The mean duration of daptomycin treatment was 14,2 ± 3,2 days. During the treatment reliable lower of fibrinogen (6,4 ± 1,1 g/l and 3,1 ± 0,9 g/l, р = 0,05) and c-reactive protein (CRP) (12,5 ± 7,1 mg/dL and 3,4 ± 1,8 mg/dL, р = 0,04) was observed. No side effects were observed in all the patients. The performed study allowed to make a conclusion, that daptomycin is an effective and safe drug in treatment of Grampositive infections in children with hematological disorders even with concomitant hypogranulocytosis.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: