Эндоскопическое удаление неэпителиальных образований пищевода путем туннелирования подслизистого слоя при помощи диссекции: первый опыт в России
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2012 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. |
| ISSN: | 1682-8658 |
| Popis: | Цель исследования: оценка первого опыта удаления двух неэпителиальных образований пищевода методом эндоскопической резекции опухолей подслизистым доступом (ЭРОПД). Материалы и методы. Выполнено две операции ЭРОПД у двух пациенток с неэпителиальными образованиями (лейомиома и ретенционная киста) дистального отдела пищевода. Суть методики ЭРОПД заключается в удалении образований путем создания продольного - по отношению к оси органа - туннеля в подслизистом слое стенки пищевода через доступ, расположенный на 5 см проксимальнее ближайшей границы опухоли. Результаты. Оба оперативных вмешательства выполнялись под эндотрахеальным наркозом. Время операций составило 60 и 135 минут. Обе операции прошли успешно, образования были выделены в пределах здоровых тканей и удалены единым блоком. Интра- и послеоперационных осложнений не было. При контрольной эзофагогастродуоденоскопии признаков рецидива опухоли не обнаружено; в зоне оперативного доступа - нежные рубцы. Заключение. Первый опыт применения методики ЭРОПД показал ее высокую прецизионность и эффективность. Метод может использоваться при небольших опухолях, исходящих как из мышечной пластинки слизистой оболочки, так и мышечного слоя стенки пищевода. Дальнейший набор материала позволит провести полноценный анализ возможностей ЭРОПД у данной категории больных. Aim of study: to evaluate the first experience of submucosal endoscopic tumor resection (SET) for submucosal tumors of the esophagus. Materials and methods: SET was attempted in two consecutive patients with the preliminary diagnosis of leiomyomas of the distal esophagus. The core of the SET technique tumor removal by submucosal longitudinal tunneling through the mucosal entry at approximately 5cm orally to the proximal margin of the submucosal tumor. Results: Both SET was performed under general anesthesia with endotracheal intubation using regular endoscopes (GIF-H180; Olympus Medical Systems, Japan). Duration of SET was 60-135 min. Both operations were performed successfully, removal has been done en block, no complications occurred. According to morphological examination it was leiomyoma, originating from mucsularis propria and conglomerate of retention microcysts. No tumor recurrence was revealed in both of patients at follow-up examination within 4 months after SET; delicate cicatrix appears at the area of the mucosal incision. Conclusion: The first experience of using SET technique shows its accuracy and effectiveness in patients with submucosal esophageal tumors. SET can be used for the small lesions originating from the muscularis mucosae and muscularis propria of the esophageal wall. It is evident that successful performance of SET required both complete equipment and a high qualification of the operator. Full-rate examination SET for selected submucosal tumors in the esophagus should be studied further. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
