Особенности оксигенации тканей предплечья и вегетативной регуляции у беременных с хронической артериальной гипертензией и преэклампсией

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Мать и дитя в Кузбассе.
Popis: Гипертензивные расстройства у беременных являются важнейшей проблемой акушерства и признаны одной из основных причин заболеваемости и смертности матери, плода и новорожденных. Цель - изучить особенности оксигенации тканей предплечья и вегетативной регуляции у женщин с хронической артериальной гипертензией (ХАГ) и преэклампсией (ПЭ) при беременности. Материал исследования. 114 беременных женщин, которые разделены на 3 группы: I - 41 женщина с ХАГ, II - 48 женщин c ПЭ средней степени тяжести, III - 25 пациенток контроля. Методы исследования - клинико-статистический, функциональная проба с ишемией-реперфузией, метод спектрального анализа вариабельности ритма сердца. Результаты. У всех групп обследованных в состоянии покоя имела место одинаковая оксигенация тканей предплечья. На фоне ишемии в группе контроля и при гипертензивных нарушениях происходило снижение оксигенации тканей предплечья по сравнению с исходными данными, максимально выраженным оно было у здоровых женщин. В конце исследования, вне зависимости от наличия или отсутствия гипертензивных нарушений, выявлено повышение оксигенации тканей предплечья, максимально выраженное при ПЭ. При гипертензивных нарушениях преобладает тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы. Уменьшение значения Индекса напряжения у пациенток с ПЭ говорит о снижении адаптационных возможностей организма при данной патологии в сравнении с пациентками без гипертензии, у которых выражено напряжение компенсаторных механизмов. Заключение. При гипертензивных нарушениях во время гестации в вегетативной регуляции преобладает тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы. Выявленные изменения свидетельствуют о максимально выраженных проявлениях эндотелиальной дисфункции и снижении адаптационных возможностей организма у женщин с ПЭ. При ХАГ эти изменения менее выражены благодаря сформированным компенсаторным механизмам.
Hypertensive disorders in pregnancy are a major issue of obstetrics and recognized as one of the major causes of morbidity and mortality in mother, fetus and newborn. Objective to study the characteristics of oxygenation of the tissues of the forearm and vegetative regulation in women with chronic arterial hypertension (CAH) and preeclampsia (PE) in pregnancy. Material of study. 114 pregnant women who were divided into 3 groups: I 41 women with CAH, II 48 women with PE, III 25 control patients. Research methods: the clinical-statistical, functional test ischemia-reperfusion, the method of spectral analysis of the heart rate variability. Results. In all groups were examined at rest was the same oxygenation of the tissues of the forearm. By ischemia in the control group, and in hypertensive disorders decreased oxygenation of the tissues of the forearm compared with the original data, the maximum it was pronounced in healthy women. At the end of the study, regardless of the presence or absence of hypertensive disorders identified improving the oxygenation of forearm, most pronounced in PE. When hypertensive disorders prevailing tone of the sympathetic division of the autonomic nervous system. Reducing the value of the strain Index in patients with PE is said to reduce adaptive capacity of the organism in this disease in comparison with patients without hypertension who have expressed voltage compensatory mechanisms. Conclusion. In hypertensive disorders during gestation in autonomic regulation prevailing tone of the sympathetic division of the autonomic nervous system; the revealed changes testify to the most severe manifestations of endothelial dysfunction and reduced adaptive capacity of the organism in women with PE; HAG when these changes are less pronounced owing to compensatory mechanisms.
Databáze: OpenAIRE