Хирургическое лечение ургентных осложнений пептических язв желудочно-кишечных анастомозов
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Фундаментальные исследования. |
| ISSN: | 1812-7339 |
| Popis: | На опыте хирургического лечения 47 больных с ургентными осложнениями пептических язв желудочно-кишечных анастомозов показано, что операцией выбора является реконструктивная резекция желудка в модификациях Ру, дополненная стволовой поддиафрагмальной ваготомией (37 наблюдений). Рассмотрены преимущества резекции желудка по Ру-Никитину (18 наблюдений), предусматривающей использование правого окна мезоколон. К ним относятся сохранение культи желудка в верхнем этаже брюшной полости и анатомическая «дуоденизация» отводящей кишки. Показаниями к двустороннему отключению двенадцатиперстной кишки при реконструктивных операциях выступили суби декомпенсированные формы хронических нарушений дуоденальной проходимости (8 наблюдений) и короткая приводящая кишка после резекции желудка по Бильрот-II (4 наблюдения). Дренирование двенадцатиперстной кишки с целью пассажа пищеварительных соков лучше осуществлять предложенным изоперистальтическим вариантом дуоденоеюнального анастомоза, формирование которого возможно при применении в качестве базовой операции резекции желудка по Ру-Никитину. 47 patients with urgent complications of peptic ulcers of gastrointestinal anastomosis were studied. The operation of choice was reconstructive gastric resection of modifications according to Roux. It was accompanied by stem subdiaphragmal vagotomy (37 cases). Advantages of gastric resections according to Roux-Nikitin were considered (18 cases). The right window of mesocolon was used. The advantages were preservation of gastric stump in the upper part of the abdominal cavity and anatomic «duodenization». Indications to twoside exclusion of the duodenum in reconstructive operations were suband decompensated forms of chronic disorders of duodenal passability (8 cases) and a short colon after gastric resection according to Billroth-II (4 cases). Drainage of the duodenum aimed at passage of digestive juices is better performed with the developed isoperistaltic variant of duodenal anastomosis that was formed possibly due to use of gastric resections according to Roux-Nikitin. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|