Левосторонняя гемиколэктомия с фиксацией толстой кишки у больных с рефрактерными запорами медленного транзита
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2012 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Современные проблемы науки и образования. |
| ISSN: | 1817-6321 |
| Popis: | Проведена оценка результатов лечения 15 больных в отдаленном периоде от 7 до 12 лет после выполнения левосторонней гемиколэктомии с коррекцией связочного аппарата толстой кишки. Операции выполнены пациентам с резистентными к медикаментозной терапии запорами, обусловленными медленным толстокишечным транзитом. Диагноз ставился после выполнения полипозиционной ирригографии, изучения времени толстокишечного транзита с рентгенконтрастными маркерами, исключалась органическая патология ободочной и прямой кишки. После операции все пациенты отмечают регулярный самостоятельный стул. У 3 оперированных больных иногда возникают проблемы в виде периодических запоров, но эти пациенты достаточно легко приспосабливаются и добиваются регулярного стула с помощью малых доз слабительных и диеты. Послеоперационное осложнение в виде ранней спаечной тонкокишечной непроходимости отмечено у 1 больной, других осложнений не было. Левосторонняя гемиколэктомия с коррекцией связочного аппарата толстой кишки является органосохраняющей операцией, направленной на нормализацию стула у больных с замедленным транзитом толстой кишки. Послеоперационные результаты во многом зависят от отбора пациентов. Операция эффективна при запорах медленного транзита. Отдаленные результаты прослежены за период от 7 до 12 лет, все пациенты говорят об удовлетворении результатами нашей операции и улучшении качества жизни. We present a long-term follow up of a fifteen female patients with slow transit constipation who’s underwent left hemicolectomy from 1999 to 2004. The age ranged from 17 to 44 (mean 29.9) years. The patients had bowel movements two or less times per week with little or no effect of the standard laxative medication. All patients were assessed by barium enema, colonic transit time, anorectal function, sphincter reflex and sphincter pressure were normal. Radiologically elongated colon of normal diameter was found. All patients had a left hemicolectomy with colonic fixation and transverse-rectal anastomosis. There was no postoperative mortality or major morbidity. Twelve patients had normal bowel frequency after long-term follow up. Only 3 patients developed mild or moderate constipation and were effectively treated by diet and small doses of laxatives. All patients were satisfied with the results. Modified left hemicolectomy is the organ saved preferred operation in the treatment of chronic slow transit constipation. It offers no postoperative mortality, very few complications and a high level of patient’s satisfaction with life quality. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|