| Popis: |
В Республике Казахстан, паценты с терминальными стадиями заболеваний печени представляют значительную проблему. Программа развития трансплантации печени началась в стране в декабре 2011г, и к сентябрю 2014г в шести различных центрах республики проведено более 40 операций. Основной проблемой, препятствующей ширкому внедрению трансплантации печени в стране является слабоеразвитие посмертного органного донорства, в связи с особенностями ментальности населения. В связи с этим, медицинское сообщество было вынуждено начать программе развития трансплантации печени нетрадиционным способом – трансплантации печени от прижизненных доноров начали проводиться в остутствии опыта проведения трансплантации печени от посмертных доноров. В то же время, данный факт продемонстрировал, что общий уровень развития медицины в стране достаточно высок, для внедрения подобных сложных хирургических вмешательств. Методы: В период с декабря 2011г, в АО «Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова» было проведено 15 трансплантаций печени взрослым реципиентам с терминальными стадиями заболеваний печени. 12 операций проведены редуцированным графтом, от прижизненных доноров; 3 операции – целой печенью, полученной от посмертных доноров. Результаты: С начала развития программы развития трансплантации печени в АО «Национальный научный центр хирургии им. А.Н. Сызганова», отмечается улучшение как непосредственных интраоперационных показателей, так и общих результатов лечения целевой группы пациентов. На сегодня, наибольший период наблюдения после ТП составляет 32 месяца. Из 15 прооперированных реципиентов, 10 (66,7%) ведут нормальный образ жизни, получают минимальные дозы иммуносупрессивных препаратов. Среди реципиентов с циррозами печени вирусной этиологии, случаев реинфекции вирусных гепатитов отмечено не было. Заключения: Предварительные результаты показывают, что развитие программы трансплантации печени в Казахстане имеет хорошие перспективы. При этом, развитие трансплантации печени от посмертных доноров является предпочтительным, в связи с высоким риском развития осложнений у прижизненных доноров. |
