Патоморфологические особенности резекционного края печени непосредственно после использования аппарата высокочастотной электрохирургической сварки и монополярного электрокоагулятора

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Новости хирургии.
ISSN: 2305-0047
1993-7512
Popis: Цель. Изучить патоморфологические особенности резекционного края печени кроликов после использования аппарата высокочастотной электрохирургической сварки «Патонмед ЕКВЗ-300» в автоматическом режиме и монополярного электрокоагулятора в 1-е сутки после оперативного вмешательства. Материал и методы. Экспериментальные животные были разделены на 2 группы в зависимости от типа используемого коагулятора: группа А 15 случаев исследования резекционного края печени после применения высокочастотной электрохирургической сварки «Патонмед ЕКВЗ-300» в автоматическом режиме; группа В 15 случаев исследования резекционного края печени после применения монополярного электрокоагулятора. Края резекции печени кроликов изымались непосредственно сразу после обработки электрокоагуляторами по достижении гемостаза (1-е сутки). Группой контроля (К) служили образцы печени 4 здоровых кроликов. Препараты окрашивались гематоксилином и эозином и по методу Ван Гизон. При обзорной микроскопии оценивался общий характер состояния тканей резекционного края печени, морфологические особенности гепатоцитов, клеток Купфера, состояние сосудистого русла. Результаты. В 1-е сутки после использования аппарата высокочастотной электрохирургической сварки «Патонмед ЕКВЗ-300» в автоматическом режиме (группа А) и монополярного электрокоагулятора (группа В), выявлено, что в резекционном крае при примененных методах электрокоагуляции достоверно документируются две морфологические зоны зона некроза (I зона) и зона некробиоза (II зона). Электрохирургическая сварка аппаратом «Патонмед ЕКВЗ-300» в автоматическом режиме приводит к неглубокому повреждению печеночной паренхимы (глубина повреждения 4,6±0,08 мм), минимальному воспалению и повреждению эндотелия сосудов, умеренному нарушению печеночной микроциркуляции. Монополярный электрокоагулятор приводит к более тяжелому повреждению печеночной паренхимы в крае резекции (глубина повреждения 5,6±0,04 мм), вызывает интенсивное воспаление, которое существенно расширяет первичную зону повреждения), приводит к тяжелому нарушению микроциркуляции, венозному застою и повреждению эндотелия. Заключение. Более щадящей методикой резекции печени является высокочастотная электрохирургическая сварка «Патонмед ЕКВЗ-300» в автоматическом режиме.
Objectives. To study some pathomorphological features of resection edge of rabbit liver after using the apparatus of high-frequency electrosurgical welding "Patonmed EKVZ-300" in automatic mode and monopolar electrocoagulator in the 1 st day after surgery. Methods. Experimental animals were divided into two main groups according to the type of the coagulator used: group A 15 cases of study of the liver resection edge after application of the high frequency electrosurgical welding "Patonmed EKVZ-300" automatically; group B 15 cases of study of the liver resection edge after application of monopolar electrocoagulator. The edges of resected rabbit liver were withdrawn immediately after treating with electrocoagulators to achive hemostasis (the 1 st day). Four liver samples of healthy rabbits were used as a control group (C). Tissues were stained with hematoxylin, eosin and by van Gieson method. The general nature of the liver resection edge tissues, morphological features of hepatocytes, Kupffer cells, and the state of the vascular bed had been assessed microscopically. Results. Within the first 24 hours after using the apparatus of high frequency electrosurgical welding "Patonmed EKVZ-300" in the automatic mode (group A) and monopolar electrocoagulator (group B) it was revealed that in the resection edge in using of both electrocoagulation methods two morphological zones the zone of necrosis (the 1 st zone) and the zone of necrobiosis (the 2 nd zone) were reliably registered. Electrosurgical welding with the apparatus "Patonmed EKVZ-300" in the automatic mode leads to the superficial injury of the liver parenchyma (depth 4,6±0,08 mm), minimal inflammation and the injury of the vascular endothelium, moderate impairment of hepatic microcirculation. Monopolar electrocoagulator leads to more severe injury of liver parenchyma at the resection edge (depth 5,6±0,04 mm), causes intense inflammation significantly expanding the primary zone of the damage, leads to severe impairment of microcirculation, venous stasis and endothelial damage. Conclusion. High-frequency electrosurgical welding "Patonmed EKVZ-300" in the automatic mode is considered as a sparing method of the liver resection.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: