Новый метод диагностики компрессии позвоночной артерии с использованием спиральной компьютерной томографии и цветового дуплексного сканирования

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России.
ISSN: 1999-7264
Popis: Цель исследования. Разработать метод оценки степени выраженности компрессии позвоночной артерии в одноименном канале с применением спиральной компьютерной томографии и цветового дуплексного сканирования при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника. Материалы и методы. Проведено комплексное клинико-инструментальное обследование 110 пациентов. При лучевой диагностике проводили морфометрию с измерением площади поперечного сечения канала позвоночной артерии на уровне С 3-С 6-позвонков с обеих сторон, выявляли наличие и уровень его стеноза, вычисляли площадь поперечного сечения канала (Sc) на уровне стеноза. Выполняли цветовое дуплексное сканирование и определяли площадь поперечного сечения артерии (Sа) на стороне патологии вне зоны стеноза. Рассчитывали индекс компрессии (ИК) по формуле ИК = / Sc: Sа. При значении индекса 1.0 и более компрессия отсутствовала, при показателе от 0.9 до 0.7 диагностировали умеренную компрессию артерии, от 0.6 до 0.4 выраженную, ниже 0.4 значительную. Результаты и обсуждение. При сравнении площади канала позвоночной артерии с противоположной стороной умеренная степень компрессии выявлена в 31.8% случаев, выраженная в 14.5%, значительная в 6.4%. При определении степени компрессии сосуда по предложенному способу умеренная компрессия диагностирована в 25.5% случаев, выраженная в 7.3%, значительной компрессии выявлено не было. Показатели диагностической эффективности предложенного метода с использование дуплексного сканирования сопоставимы c результатами CKT-ангиографии. Выводы. Способ определения компрессии позвоночной артерии в одноименном канале с использованием спиральной компьютерной томографии и цветового дуплексного сканирования позволяет количественно рассчитать степень выраженности экстравазальных влияний на артерию, что определяет тактику дальнейшего лечения пациента.
Research objective was to develop the method of assessing vertebral artery compression in spine with computed tomography and color duplex scanning in spinal degenerative diseases. Materials and methods. Complex clinical and radiological examination of 110 patients was carried out. We measured the area of cross section of the canal of the vertebral artery at the level of C 3-C 6 vertebras bileterally, revealed existence and level of its stenosis, calculated the area of cross section of the canal (Sc) at the level of a stenosis. We carried out color duplex scanning determining the area of cross section of an artery (Sa) on the side of pathology and calculated the compression index (CI) using the formula: CI = 1/3 Sc: Sa. When the index was 1.0 or more the compression was absent; the compression of the artery was moderate when CI was from 0.9 to 0.7, the compression was named considerable in CI 0.6 to 0.4 and it was severe in CI< 0.4. Results and discussion. When comparing the area of the vertebral artery canal with the opposite side moderate degree of a compression was revealed in 31.8% of the cases, severe in 14.5%, considerable -in 6.4%. When determining the degree of vertebral artery compression with the described method the moderate compression was diagnosed in 25.5% of the cases, severe in 7.3%, the considerable compression was not revealed. Indicators of diagnostic efficiency of the described method with the use of duplex scanning were comparable with the results of the CT-angiography. Conclusions. The way of definition of vertebral artery compression in spine allows calculating quantitatively the degree of the extravascular compression of the artery that defines the tactics of further treatment of the patient.
Databáze: OpenAIRE