Синдром диспепсии: от изучения эпидемиологии к канцерпревенции
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2006 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Сибирский научный медицинский журнал. |
| ISSN: | 1815-6711 1815-6703 |
| Popis: | В статье суммированы многолетние результаты эпидемиологического изучения синдрома диспепсии в нескольких популяциях Сибири (городское население Новосибирска, коренные жители Якутии, Тывы, Чукотки). Всего обследовано 1022 взрослых, 596 детей и подростков, в.т.ч. 59 семей. Оценена распространенность, факторы риска диспепсии, связь с Helicobacter pylori-инфекцией (НР) и ее цитотоксическими (CagA-позитвными) штаммами, уровней пепсиногена I и гастрина-17 сыворотки крови для неинвазивной диагностики фенотипа гастрита. Показана высокая Helicobacter pylori-инфицированность населения разных регионов Сибири (70-85%), с 60% и выше представительством цитотоксических штаммов. Показана связь CagA-позитивности с синдромом диспепсии и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса, внутрисемейный характер переноса инфекции через мать и сибсов. Показана недостаточная чувствительность европейской тест-системы для диагностики НР-инфекции среди коренного населения Сибири и преимущества тест-систем для ИФА НР-антител на основе рекомбинантных НР-белков. Установлено сходство распространенности и факторов риска диспепсии у подростков и взрослых, но отличия в разных популяциях. Среди коренного сельского населения Якутии выше, чем среди европеодного населения Новосибирска, распространенность диспепсии (30,8% против 22%), CagA-позитивности НР (84% против 56,4%) и атрофического гастрита тела желудка (25,6% против 10,1%), при более низком среднем уровне пепсиногена (51,8% против 94,4%) и кислотозависимых симптомов (9,6% против 15,4%). Делается вывод о пригодности и необходимости неинвазивной диагностики атрофического гастрита (по крайней мере у диспептических пациентов) с помощью модифицированной гастропанели (с включением тест-системы «ХеликоБест-антитела» на основе рекомбинантных белков) для формирования в популяциях групп риска рака желудка и его профилактики (канцерпревенции). Cross-sectional epidemiological study (including 1022 person aged 25-69 years and 596 children and adolescent, aged 5-17 years, including 59 families) was perfomed. Prevalence of Helicobacter pylori infection, CagA strain of HP and Pepsinogen I and Gastrin-17 level were estimated by IFA (test-systems «Pyloriset-New EIA«, «Gasrtoset PGI», «GastroPanel » and «HelicoBest Antibody» were used). Dyspeptic symptoms were revealed by standart questionary. Prevalence of HP-infection was very high in all adult population ((70-85%), CagA strains of HP were found near 60% in all aged respondents. CagA-positivity was associated with dispeptic syndrom, acid-related symptoms and pepsinogen I level. The deficient of sensibility of European test-system and preference of Siberian test-system for diagnostic HP-seroprevalence in Yakut was established. Prevalence of dyspeptic syndrom and its risk factors was similar in adult and adolescent. Prevalence of dyspeptic syndrome, CagA strains of HP, atrophic funduc gastritis were higher, but Pepsinogen I level and acid-related symptoms were lower in Yakutia, than in Novosibirsk(30,8% vs 22%, 84% vs 56,4%, 51,8 vs 94,4% and 9,6% vs 15,4%). We postulated, that noninvasive methods were very usful for diagnostic of atrophyc gastritis («carcinoma-like» phenotype) and forming risk-groups of noncardiac carcinoma in general populations. This groups were needed in cancerprevention. HP-eradication is real method for this. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|