Возможности эхографии в дифференциальной диагностике фолликулярных опухолей щитовидной железы

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2016
Předmět:
ЭХОГРАФИЯ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ТОНКОИГОЛЬНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ
ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ОПУХОЛЬ
ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ АДЕНОМА
ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ ВАРИАНТ ПАПИЛЛЯРНОГО РАКА
ОБОДОК "ХАЛО"
ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ
SONOGRAPHY
ULTRASOUND INVESTIGATION
THYROID
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
FINE-NEEDLE ASPIRATION
THYROID FOLLICULAR TUMOR
THYROID FOLLICULAR ADENOMA
THYROID FOLLICULAR CARCINOMA
FOLLICULAR VARIANT OF PAPILLARY THYROID CARCINOMA
THE HALO SIGN
VASCULARITY
Zdroj: Радиация и риск (Бюллетень Национального радиационно-эпидемиологического регистра).
ISSN: 0131-3878
Popis: Целью проведённого нами исследования являлось определение возможностей эхографии в диф­ференциальной диагностике фолликулярных опухолей щитовидной железы. Для сравните­льного анализа эхографической картины фолликулярных опухолей щитовидной железы в ис­следование включено две группы пациентов, прооперированных с направительным диагно­зом «фолликулярная опухоль щитовидной железы». В первую группу вошли 55 человек с фол­ликулярной аденомой, во вторую 16 человек с карциномой щитовидной железы. Общее число пациентов 71 человек. Всем пациентам на дооперационном этапе была проведе­на тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы под контролем УЗИ. Ци­тологическое заключение в каждом случае фолликулярная опухоль. Пациенты проопери­рованы с гистологическим подтверждением диагноза. Размеры выявленных образований в пер­вой группе варьировали от 4´2 мм до 60´28 мм, во второй группе от 5´4 мм до 75´34 мм. При этом опухоль диаметром более 20 мм отмечена у 29 (52,73%) пациентов первой груп­пы и у 13 (81,25%) пациентов второй группы. Чёткие контуры опухоли преобладали в обеих группах, а именно: обнаружены у 54 (98,18%) пациентов первой группы и у всех пациен­тов второй группы. При ультразвуковом сканировании в режиме серой шкалы в обеих группах превалировали изоэхогенные опухоли: в первой группе в 38 (69%) наблюдениях, во второй в 12 (75%). Гипоэхогенный ободок «хало» выявлен у 51 (93%) пациента первой группы с фолликулярной аденомой и у всех пациентов второй группы с карциномой. Кальцина­ты обнаружены у 2 (3,64%) пациентов первой группы, во второй группе кальцинаты не визуа­лизировались. Опухоли имели солидную структуру в 39 (70,9%) случаях первой группы и в 10 (62,5%) случаях второй группы. Кистозный компонент выявлен в первой группе у 16 (29,1%) пациентов, во второй у 6 (37,5%). При оценке васкуляризации в режиме энергетичес­кой допплерографии отмечено преобладание гиперваскулярных опухолей в обеих группах: в первой у 39 (70,9%), во второй у 11 (68,75%) пациентов. Смешанный тип кровотока об­разований выявлен у 50 (90,9%) пациентов первой группы и у 14 (87,5%) второй. Не выяв­лено статистически достоверных различий в эхографической картине фолликулярных опухо­лей щитовидной железы доброкачественной и злокачественной природы. В большинстве слу­чаев фолликулярные аденомы и раки щитовидной железы имели вид изоэхогенных образо­ваний с чёткими контурами, гипоэхогенным ободком «хало», без кальцинатов и кистозной час­ти, в режиме энергетического допплера были гиперваскулярны со смешанным кровотоком.
This study aimed to explore the potentialities of echography in the differential diagnosis of thyroid follicular tumors. For comparative analysis of echographic images of thyroid follicular tumors our study included two groups of patients who had undergone surgery for thyroid follicular tumor. Group 1 consisted of 55 patients with follicular adenoma, and group 2 consisted of 16 patients with thyroid cancer. In total, 71 patients were examined. All of the patients underwent preoperative fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules under ultrasound guidance. In all cases, cytological diagnosis of follicular tumor was reported. Morphological findings were confirmed after surgery. The size of detected tumors ranged from 4´2 mm to 60´28 mm (group 1) and from 5´4 mm to 75´34 mm (group 2). Tumors of more than 2 cm in diameter were detected in 29 (52.73%) patients (group 1) and in 13 (81.25%) patients (group 2). Tumor borders were well defined in 54 (98.1%) patients in group 1 and in all the patients in group 2. Grey-scale ultrasound revealed a prevalence of isoechoic tumors in both groups: in 38 (69%) cases (group 1) and in 12 (75%) cases (group 2). A hypoechoic halo was seen in 51 (93%) patients in group 1 and in all the patients in group 2. In group 1, calcifications were found in 2 (3.64%) cases, and in group 2, no calcifications were present. The majority of tumors had a solid structure. The cystic component was absent in 39 (70.9%) cases (group 1) and in 10 (62.5%) cases (group 2). Vascularity of the tumor was evaluated using power Doppler ultrasound. Tumors appeared hypervascular in 39 (70.9%) cases (group 1) and in 11 (68.75%) cases (group 2). Mixed tumor blood flow predominated in both groups: in 50 (90.9%) cases (group 1) and in 14 (87.5%) cases (group 2). In most cases, follicular adenomas and thyroid cancers appeared as isoechoic tumors with well-defined borders and a hypoechoic halo that did not have calcifications or cystic components. They were typically hypervascular and showed mixed blood flow on colour and power Doppler examination. The results of our study indicated that there were no pathognomonic sonographic features of follicular adenoma or thyroid cancer among follicular tumors.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: