Диагностика нарушений костного метаболизма при онкологических заболеваниях

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Research'n Practical Medicine Journal.
ISSN: 2410-1893
2409-2231
Popis: Остеопороз является одним из самых значимых костных осложнений онколо‑ гических заболеваний. Около 1,5 млн онкологических больных во всем мире имеют метастазы в костях. Пациенты с миеломой, раком молочной железы, предстательной железы, щитовидной железы, мочевого пузыря и легких имеют крайне высокий риск развития костных повреждений и связанных с ними осложнений. В настоящее время для диагностики остеопороза золотым стандартом явля‑ ется остеоденситометрия. В последнее время все чаще используются иннова‑ ционные методы визуализации костных метастазов, такие как КТ, МРТ, ПЭТ/ МСКТ. К сожалению, диагностическая ценность данных методов такова, что не всегда можно выявить нарушения костного метаболизма при онкологиче‑ ских заболеваниях, особенно на ранних стадиях. В данном обзоре показан мировой опыт использования биохимических мар‑ керов костной резорбции (кальций, гидроксипролин, NTX, CTX, PYD, DPD, TRAP-5b, костный сиалопротеин – BSP) и маркеры синтеза костной ткани (остеокальцин, КЩФ, АКФ, ККФ), их преимущества и недостатки. Уровень этих маркеров повышается у большинства пациентов с остеопорозом и метастаза‑ ми в кости, предполагая под собой потенциальную роль в ранней диагности‑ ке костных метастазов.
Osteoporosis is one of the most significant bone complications of cancer. About 1.5 million cancer patients worldwide have bone metastases. Patients with myeloma, breast cancer, prostate, thyroid, bladder and lung have very high risk of development of bone lesions and related complications. Currently, osteodensitometry is the gold standard for the diagnosis of osteoporosis. In recent years we frequently use the innovative imaging techniques for bone metastases, such as CT, MRI, PET/CT. Unfortunately, the diagnostic value of these methods is that it is not always possible to identify abnormalities of bone metabolism in cancer, especially in the early stages. This review shows the world experience of usage of biochemical markers of bone resorption (calcium, hydroxyproline, NTX, CTX, PYD, DPD, TRAP-5b, bone sialoprotein BSP) and markers of bone synthesis (osteocalcin, CSF, ACF, Karlovy vary IFF), their advantages and disadvantages. The level of these markers is increased in most patients with osteoporosis and bone metastases, it is suggesting a potential role in early diagnosis of bone metastases.
Databáze: OpenAIRE