Резистентность к антибиотикам коагулазонегативных стафилококков, выделенных у больных конъюнктивитами

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2009
Předmět:
Zdroj: Офтальмологические ведомости.
ISSN: 2412-5423
1998-7102
Popis: Наиболее частыми возбудителями воспалительных заболеваний глаз инфекционной природы являются грамположительные микроорганизмы, в первую очередь стафилококки. Цель. Изучить распространенность коагулазонегативных стафилококков (КНС), выделенных у больных острыми и хроническими конъюнктивитами и оценить их резистентность к антибактериальным препаратам (АБП), применяемым в офтальмологии в виде глазных лекарственных форм. Материал и методы. В данном исследовании, проводившемся с марта 2007 по декабрь 2008 года, участвовало 1870 пациентов (2679 глаз) с клиникой и симптоматикой острого или хронического конъюнктивита. Выделение и идентификация возбудителей осуществлялись с помощью унифицированных методов. Оценка устойчивости выделенных возбудителей к АБП проводилась диско-диффузионным методом с учетом критериев NCCLS. Результаты. При исследовании отделяемого конъюнктивальной полости положительные посевы были получены в 968 (36,1 %) случаях из 2679 проб. По нашим данным, основными возбудителями бактериальных конъюнктивитов являлись Propionibacterium spp. (40,3%), грамположительные кокки (32,9%) и Corynebacterium spp. (18,5%). Среди грамположительных кокков доля КНС составила до 75,3 %. В этой группе преобладали S. epidermidis (64,2 %) и S. warneri (17,9 %). За период наблюдения был изучен 181 штамм КНС. Из них 65 (35,9%) были метициллинрезистентными и 116 (64,1%) метициллин-чувствительными. Примерно половина изученных штаммов метициллин-резистентных КНС были устойчивы к ципрофлоксацину (47,7%), офлоксацину (49,2 %), ломефлоксацину (55,4 %) и норфлоксацину (55,4 %). 38,5 % выделенных метициллин-резистентных КНС были также устойчивы к тобрамицину. Наименьшая доля резистентных штаммов метициллин-резистентных КНС регистрировалась к левофлоксацину (26,2%). Резистентность выделенных метициллин-чувствительных КНС к левофлоксацину также была минимальной по сравнению с другими АБП, и составила 0,9 %. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют, что примерно половина изученных штаммов метициллинрезистентных КНС являлись резистентными к фторхинолонам предшествующих поколений. Резистентность выделенных КНС к левофлоксацину была наименьшей.
Introduction. The most common cause of inflammatory infectious eye diseases is grampositive microorganisms, first of all Staphylococci. Purpose. To study the epidemiology of coagulasenegative Staphylococci (CNS) isolated from patients with acute and chronic conjunctivitis and to evaluate antibiotic resistance patterns of isolated CNS. Methods. From March, 2007 until December, 2008, 2,679 eyes of 1,870 patients with symptoms and signs of acute or chronic conjunctivitis were evaluated. Isolation and identification of causative bacterial flora were performed according to unified methods. Evaluation of antibiotic resistance patterns was carried out by disc diffusion method according to NCCLS criteria. Results. Of the 2,679 eyes, 968 (36.1 %) had positive conjunctival cultures. Isolated bacteria were Propionibacterium spp. (40.3 %) followed by grampositive cocci (32.9 %) and Corynebacterium spp. (18.5 %). Among gram-positive cocci, CNS were the most frequent isolated microorganisms (75.3 %). In the CNS group, S. epidermidis (64.2 %) and S. warned (17.9 %) were dominating. We studied 181 isolated CNS strains. Among them, 65 (35.9 %) were Methicillin-resistant (MRCNS) and 116 (64.1 %) were Methicillin-susceptible (MSCNS). About a half of isolated MRCNS were resistant to Ciprofloxacin (47.7 %), Ofloxacin (49.2 %), Norfloxacin (55.4 %) and Lomefloxacin (55.4 %). 38.5 % of isolated MRCNS were also resistant to Tobramycin. The lowest resistance rate of isolated MRCNS was found to Levofloxacin (26.2%). Among isolated MSCNS strains the resistance to Levofloxacin was also the lowest compared to other antibiotics (0.9 %). Conclusion. The present data show that approximately a half of studied Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococci strains were resistant to earlier generations of fluoroquinolones as well. We also found high susceptibility and low resistance rate of isolated CNS to Levofloxacin.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: