ХОБЛ - МАРКЕР НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ОТДАЛЕННОГО ПРОГНОЗА ИНФАРКТА МИОКАРДА

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2016
Předmět:
Zdroj: Сибирское медицинское обозрение.
ISSN: 2500-0136
1819-9496
Popis: Оценка роли хронической обструктивной болезни легких в формировании неблагоприятного годового прогноза инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМnST). Материалы и методы. В исследование включено 529 пациентов с ИМnST, развившимся в течение 24 часов до поступления в клинику, без возрастных ограничений. Госпитальная летальность составила 10,9% (58 случаев). У выписанных пациентов оценивались конечные точки через один год от инфаркта миокарда (ИМ): смерть, повторный ИМ, острое нарушение мозгового кровообращения, прогрессирующая стенокардия, декомпенсация хронической сердечной недостаточности, повторные экстренные коронарные реваскуляризации, наступление которых расценивалось как неблагоприятный годовой прогноз. Результаты. Годовой прогноз оценен у 384 человек. Выявлено, что наличие ХОБЛ увеличивает риск развития неблагоприятного годового прогноза в 1,9 раз (95% ДИ 1,1-3,6; р=0,0429), риск декомпенсации ХСН в течение года в 2,6 раза (95% ДИ 1,3-5,4; р=0,0060). Методом многофакторной логистической регрессии определены предикторы, значимо влияющие на реализацию неблагоприятного годового прогноза ИМnST, в число которых наряду с числом пораженных коронарных артерий, уровнем NTproBNP, показателем ИМТ вошло наличие у пациента с ИМ сопутствующей ХОБЛ. 3аключение. Хроническая обструктивная болезнь легких является самостоятельным предиктором неблагоприятного прогноза, который необходимо учитывать при стратификации риска пациентов с ИМnST
The aim of the research. Assessing the role of chronic obstructive pulmonary disease in the formation of negative annual infarction prognosis with ST-segment elevation. Materials and methods. The study included 529 patients with STEMI, which developed during the 24 hours prior to admission to the hospital, with no age restrictions. Hospital mortality was 10.9% (58 cases). At discharged patients were evaluated endpoints at one year from myocardial infarction (MI): death, recurrent myocardial infarction, acute ischemic stroke, progressive stenocardia, decompensated chronic heart failure, repeated urgent coronary revascularization, the occurrence of which was regarded as an unfavorable annual forecast. Results. The annual forecast is estimated at 384 people. It was found that the presence of COPD increases the risk of adverse annual forecast of 1.9 times (95% CI 1,1-3,6, p = 0.0429), the risk of heart failure decompensation during the year by 2.6 times (95% CI, 1,3-5,4, p = 0.0060). By the method of multivariate logistic regression were identified the predictors, significantly affecting to the implementation of the negative annual forecast of STEMI, among which, along with the number of diseased by coronary arteries, level of NTproBNP, BMI index included the presence in a patient with myocardial infarction accompanying COPD. Conclusion. Chronic obstructive pulmonary disease is an independent predictor of poor prognosis, which should be considered in risk stratification of patients with STEMI.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: