Диагностика и хирургическое лечение повреждений диафрагмы
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2007 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. |
| ISSN: | 1818-2909 |
| Popis: | Статья посвящена диагностике и лечению разрывов диафрагмы при закрытой травме груди и живота у 186 пострадавших. На основании анализа результатов лечения 2117 пострадавших определена частота повреждений диафрагмы. Предложен диагностический алгоритм повреждений этого органа, проанализирована эффективность различных инструментальных методов диагностики. Показана высокая чувствительность и безопасность видеоскопии груди и живота при разрыве диафрагмы. Предложена классификация разрывов диафрагмы. Определены технические возможности и показания к эндовидеохирургическим вмешательствам при разрывах диафрагмы различной локализации и тяжести. Разработан способ хирургического лечения отрыва диафрагмы от грудной стенки при тяжелой травме груди. У 129 (34,1 %) операция завершена малоинвазивным доступом, без торакоили лапаротомии. Еще у 116 (30,7 %) один из этапов операции удалось выполнить эндовидеохирургическим способом. Одновременная торакотомия и лапаротомия была выполнена у 68 (18,%) пациентов. Умерло в послеоперационном периоде 28 (7,4 %) пострадавших. The article is devoted to diagnostics and treatment of diaphragm rupture at the closed breast trauma and stomach in 186 cases. Analyzing treatment results of 2117 victims the frequency of diaphragm damage is defined. The diagnostic algorithm of diaphragm damage is suggested, the efficiency of different instrumental methods in the diagnostics is analyzed. High sensitiveness and safety of videoscopy breast and stomach is shown at the diaphragm trauma. The classification of diaphragm rupture is suggested. Technical possibilities and indications to endovideosurgical interferences at the diaphragm rupture at different localization and severeness are defined. The method of surgical treatment ofdiaphragm torn off the chest at the heavy trauma is developed. 129 (34,1 %) operations are completed by thoracoscopic and laparoscopic accesses without thoraco-and laparotomy. The other 116 (30,7 %) operations were managed to be executed endovideosurgically at one of its stages. Simultaneous thoracotomy and laparotomy were executed at 68 (18 %) patients. In the postoperative period 28 (7,4 %) patients died. Key words: diaphragm rupture, closed breast and stomach trauma, thoracoscopy and laparoscopy. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
