Эффективность первого и повторного курсов индукционной терапии больных de novo острым миелоидным лейкозом

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: Сибирский научный медицинский журнал.
ISSN: 1815-6711
1815-6703
Popis: Одним из важнейших факторов выживаемости больных острым миелоидным лейкозом является достижение полной ремиссии. Для оценки эффективности первого индукционного курса «7 + 3» были проанализированы результаты лечения 93 больных de novo острым миелоидным лейкозом в возрасте от 17 до 76 лет. Полная ремиссия была достигнута у 59,1 % больных, ответа не было у 33,1 % больных и ранняя смерть констатирована у 7,5 % больных. Вариант ответа зависел от возраста и характера цитогенетических аберраций. Наименьшая эффективность химиотерапии отмечена у больных с моносомным кариотипом. В качестве повторного индукционного курса была использована химиотерапия по схеме «7 + 3» или с введением цитоарабина в разовой дозе ≥ 1 г/м 2 в монорежиме или в комбинации с антрациклиновыми антибиотиками. Полная ремиссия была констатирована у 11,5 % больных, у которых выявлен промежуточный прогностический вариант кариотипа. При выборе интенсивности и состава повторного индукционного курса химиотерапии необходимо ориентироваться на молекулярно-генетический фенотип лейкозных клеток.
Complete remission is the main condition to improve survival of patients with acute myeloid leukemia (AML). The results of first induction of chemotherapy (CT) «7 + 3» of 93 patients aged from 17 to 76 years with de novo AML were next: in 59.1 % – complete remission (CR), in 33.1 % – no response and in 7.5 % – early death. The variant of response depended on the age and character of cytogenetic aberrations. The worst results were in AML patients with monosomal karyotype. The CT according to the scheme «7 + 3» or with the cytarabine introduction by single dose ≥ 1 g/m 2 at mono-regime or in combination with anthracyclines antibiotics has been used as the second induction course. The effectiveness of the second induction therapy was very low. CR was reached only in 11,5 % patients with intermediate karyotype regardless of the intensity of the CT. The conclusion that the intensity and composition of second CT has to be dependent on karyotype has been made.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: