Оценка диагностической эффективности шкалы дыхательных расстройств у детей
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2016 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Universum: медицина и фармакология. |
| ISSN: | 2311-6129 |
| Popis: | Заболевания органов дыхания занимают лидирующее положение в структуре заболеваемости и смертности у детей. При этом имеется высокий риск развития острых расстройств дыхания. При этом является актуальным поиск чувствительных индикаторов критического течения и диагностических подходов. Одним из возможных вариантов решения может стать использование шкал. Мы исследовали разные возрастные группы детей, поступающих в приемно-диагностическое отделение в детские больницы, в том числе с признаками дыхательной расстройств. Всем детям проводились первичная оценка с использованием структурного подхода, в основе которого лежит первичная и вторичная ABCD оценка, сбор быстрого и сфокусированного анамнеза, детальный физикальный осмотр. Каждому больному ребенку проводили пульсоксиметрию. Пикфлуометрия проводилась детям в возрасте от 7 до 18 лет. Были выбраны 18 показателей, сопровождающих дыхательные расстройства с тремя градациями Для каждой градации каждого показателя была определена информативность по данным неоднородного последовательного статистического анализа и вычисления отношения правдоподобия положительного результата. В шкале были применены два способа присвоения диагностических баллов – экспертной оценки и применения энтропийных единиц. Для шкалы была определена чувствительность и специфичность в разных возрастных группах. Проведенный анализ полученных результатов выявил отличия в причинах дыхательных расстройств. Обнаружена недостаточная информативность многих показателей, кроме измерения сатурации кислорода, пикфлоуметрии и оценки диспноэ. Однако чувствительность и специфичность шкалы в целом оказались достаточными для эффективной диагностики. Причем применение энтропийных единиц показало значительное увеличение чувствительности и специфичности. Respiratory diseases occupy a leading position in the structure of morbidity and mortality in children. At the same time there is a high risk of developing acute respiratory distress. Searching of sensitive indicators of critical currents and diagnostic approaches in this case are relevant. One of the possible solutions can use of scales. We researched the different age groups of children coming into the receiving-diagnostic department in children's hospitals with signs of respiratory disorders. All the children were carried out the initial assessment using a structured approach, which is based on primary and secondary ABCD assessment, gathering fast and focused history, detailed physical examination. Every child carried pulse oximetry. Peak flow meter hold for children aged 7 to 18 years. We chose 18 indicators accompanying respiratory disorders with three gradations Each gradation of each indicator was determined according to the information content of the heterogeneous sequential statistical analysis and calculating the likelihood ratio of a positive result. Two methods of assigning diagnostic points applied in the scale expert assessment and entropy units. To scale it was determined the sensitivity and specificity of different age groups. The analysis of the results revealed differences in the causes of respiratory disorders. We found insufficient informative value of many indicators, in addition to measuring oxygen saturation, peak flow and evaluation of dyspnea. However, the sensitivity and specificity of the scale as a whole proved sufficient for effective diagnosis. Moreover, the use of entropy units showed a significant increase in sensitivity and specificity. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|