Бортезомиб (Велкейд) в индукционной терапии множественной миеломы
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2008 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. |
| ISSN: | 1997-6933 |
| Popis: | Для лечения 27 больных с впервые выявленной множественной миеломой использован бортезомиб (Велкейд) в сочетании с дексаметазоном (VD) или Велкейд + MP (VMP). Медиана возраста больных составила 68 лет (45-81 год). При применении бортезомиба в сочетании с дексаметазоном положительный ответ был получен в 64,7 % случаев, в т. ч. у 35,4 % больных достигнута полная ремиссия (ПР). Медиана продолжительности ПР составила 10,8 ± 3,8 мес. При применении программы Велкейд + МР ответ составил 60 %, а количество ПР 30 %. Схемы VD и VMP были эффективны и у больных с неблагоприятными факторами прогноза (высокий уровень β2-микроглобулина, ЛДГ, пожилой возраст, выраженная плазмоклеточная инфильтрация костного мозга 40 % и более). Описан случай солитарной плазмоцитомы легкого, для лечения которой успешно использована программа VMP. Побочные эффекты бортезомиба предсказуемы и управляемы. В преобладающем большинстве случаев наблюдалась астения, нейропатия, нейтропения и анемия. Серьезные осложнения встречались крайне редко. Результаты использования VMP позволяют считать его новым стандартом лечения больных с впервые выявленной ММ. Схема эффективна у пациентов молодого возраста (< 65 лет). We used the bortezomib (velcade) plus dexamethasone (VD) or velcade plus MP (VMP) in 27 previously untreated patients with multiple myeloma. The patients had a median age of 68 years (range 45-81 years). For patients who received bortezomib plus dexamethasone the overall response rate was 64.7 %; 35.4 % patients achieved CR. The median duration of the CR was 10.8 ± 3.8 months. For patients who received velcade plus MP the overall response rate was 60 %; 30 % patients achieved CR. VD and VMP may overcome the poor prognostic impact of various factors, particularly elevated 2-microglobulin or lactate dehydrogenase levels, advanced age, bone marrow plasma cell infiltration 40 % or more. A case of solitary plasmacytoma of the lung is presented. We used VMP. At present the patient is well. Side effects were predictable and manageable. The most common adverse events reported were asthenia, neuropathy, neutropenia and anemia. Serious adverse events were rare. These results establish VMP as a new standard of care in elderly untreated patients with multiple myeloma. VD is highly active and well tolerated in young patients (< 65 years) with newly diagnosed multiple myeloma. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|