Эффективность терапии метопролола сукцинатом у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса и артериальной гипертензией
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2011 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Артериальная гипертензия. |
| ISSN: | 1607-419X |
| Popis: | Артериальная гипертензия наиболее распространенная причина развития хронической сердечной недостаточности (ХСН). Так как эффективность отдельных классов антигипертензивных препаратов может быть различной даже у сходного контингента пациентов, существуют ситуации, в которых определенные средства могут оказаться предпочтительными. В связи с этим медикаментозная терапия ХСН требует чувствительных методов контроля, учитывающих не только динамику сердечно-сосудистого ремоделирования, но и функциональное состояние организма его способность к регуляции и адаптации. Для объективной количественной оценки состояния регуляторно-адаптивного статуса (РАС) предложена проба сердечно-дыхательного синхронизма (СДС), отражающая взаимодействие двух важнейших функций вегетативного обеспечения сердечную и дыхательную. Цель исследования определить эффективность терапии бета-адреноблокатором (БАБ) метопролола сукцинатом пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) II стадии и ХСН II функционального класса (ФК) на базе оценки его влияния на РАС. Материалы и методы. В исследовании участвовало 53 пациента с ХСН II ФК на фоне ГБ II стадии (29 мужчин и 24 женщины, средний возраст 52,9 ± 2,3 года). Исходно и через 6 месяцев терапии метопролола сукцинатом замедленного высвобождения (беталок ЗОК фирмы «АstraZeneсa», Швеция, в суточной дозе 97,3 ± 9,5 мг) выполнялись проба CДС, суточное мониторирование артериального давления, тредмилометрия с оценкой максимального потребления кислорода при нагрузке, эхокардиография, определялся уровень N-концевого предшественника мозгового натрийуретического гормона (NT-proBNP). Результаты. Терапия метопролола сукцинатом существенно не повлияла на РАС обследованных, структурное состояние миокарда и толерантность к физическим нагрузкам, умеренно улучшала диастолическую функцию левого желудочка и уменьшала нейрогуморальную активность. Следовательно, БАБ не всегда могут являться оптимальным средством терапии у пациентов с ХСН II ФК на фоне ГБ II стадии. Arterial hypertension contributes to the development of congestive heart failure (CHF). The efficiency of medications can vary between patients, thus, predictors of higher benefit are desired. Therefore, drug therapy of CHF requires more quick-response monitoring methods considering both cardiovascular remodeling and regulation and adaptation capabilities. For the estimation of regulatory-adaptive status (SAS) a cardio-respiratory synchronism (CRS) test considering two important functions, the cardiac and respiratory ones, is used. Objective. To assess efficiency of beta-blocker (BAB), Metoprolol Succinate, in hypertensive patients with CHF II functional class (FC) based on RAS effect estimation. Design and methods. 53 hypertensive patients with CHF of II FC (29 males and 24 females, mean age of 52,9 ± 2,3 years). CRS test, treadmill test with the measurement of maximum oxygen consumption during effort, echocardiography and NT-pro-brain natriuretic peptide testing were performed initially and after six months of sustained-release Metoprolol Succinate therapy (Betaloc ZOK, «AstraZeneca», Sweden, mean daily dose 97,3 ± 9,5 mg/day). Results. Metoprolol Succinate did not affect either SAS, myocardial structure or exercise tolerance, moderately improved left ventricular diastolic function and reduced neurohumoral activation. Thus, BAB should not be always considered as the best therapy for hypertensive patients with CHF of II FC. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
