Изменения метаболизма липидов и микробиоценоза кишечника у больных, перенесших гемиколэктомию
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2012 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. |
| ISSN: | 1682-8658 |
| Popis: | Важнейшую роль в жизнедеятельности организма человека играет микробиоценоз кишечника. К настоящему времени доказано, что микрофлора хозяина является важнейшим метаболическим и регуляторным органом, участвующим в кооперации с органами и клетками хозяина в поддержании гомеостаза холестерина и развитии гиперхолестеринемии. Достоверные сведения о влиянии гемиколэктомии на микробиоценоз кишечника и метаболизм липидов в литературе отсутствуют. Цель исследования: на основании клинико-лабораторных исследований определить изменения микробиоценоза кишечника, метаболизма липидов и маркеров эндотоксемии у больных после гемиколэктомии в зависимости от локализации резекции толстой кишки. Обследовано 126 больных после перенесенной операции гемиколэктомии (правосторонней и левосторонней). Результаты. Метаболическая активность микрофлоры толстой кишки по данным концентраций короткоцепочечных жирных кислот в кале больных в отдаленные периоды после гемиколэктомии выявило в различной степени выраженное нарушение микробиоценоза толстой кишки. Результаты бактериологического исследования кала на дисбактериоз кишечника показали, что в группе с левосторонней гемиколэктомией отмечались более выраженные изменения дисбиоза. Нарушение микробиоценоза кишечника приводит к эндотоксемии, что оказывает токсическое действие на функцию печени и вследствие этого отражается на метаболизме липидов. Изменения в липидном спектре крови показало достоверное повышение уровня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ) в группе больных после левосторонней гемиколэктомии по сравнению с изменениями после правосторонней гемиколэктомии и достоверным повышением антиатерогенных липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в последней. Правосторонняя гемиколэктомия является прогностически более благоприятной и способствует «положительным» изменениям обмена липидов. A crucial role in the life of the human body plays intestinal microbiocenosis. By now it is proved that the host microflora is essential metabolic and regulatory organ, which involved in cooperation with the organs and the host cells to maintain homeostasis of cholesterol and development of hypercholesterolemia. There is no reliable data about the impact of hemicolectomy on intestine microbiocenosis and lipid metabolism in the literature. Objective: to determine changes in intestinal microbiota, lipid metabolism and markers of endotoxemia in patients after hemicolectomy depending on the location of colon resection, based on clinical and laboratory studies. The study involved 126 patients after hemicolectomy (right and left). Results: The metabolic activity of colon microflora according to concentration of short chain fatty acids in feces of patients in the late period after hemicolectomy revealed various degrees of manifestation of violation of the colon microflora. The results of bacteriological examination of fecal bacteria overgrowth of intestine showed that the group with left hemicolectomy had more expressed changes of dysbiosis. Violation of intestinal microbiocenosis resulting in endotoxemia, which has a toxic effect on the liver function and therefore reflected on lipid metabolism. Changes in lipid profile showed a significant increase in total cholesterol, low density lipoprotein (LDL), and triglycerides (TG) in patients after a left hemicolectomy, ompared after right-sided hemicolectomy and antiatherogenic significant increase in high density lipoprotein (HDL). Right-sided hemicolectomy is prognostically more favorable and promotes a "positive" changes in lipid metabolism. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
