Особенности клинической картины острых отравлений некоторыми суррогатами алкоголя: кардиодепрессивный эффект

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2014
Předmět:
Zdroj: Медицина неотложных состояний.
ISSN: 2307-1230
2224-0586
Popis: В статье представлена информация о распространенности в быту веществ, содержащих высшие спирты, и токсичности высших спиртов по сравнению с этанолом. Описана клиническая картина острых отравлений высшими спиртами с упором на их кардиодепрессивный эффект. Приведен пример из клинической практики. Определены основные направления интенсивной терапии. В процессе изучения статистики острых отравлений высшими спиртами выявлено, что наиболее часто встречаются отравления изопропанолом и изопентанолом. Изопропанол является составной частью многих технических жидкостей и продуктов парфюмерии. Изоамиловый спирт основной компонент сивушного масла. Токсичность этих спиртов превышает токсичность этанола. В процессе биотрансформации высшие спирты превращаются в соответствующие альдегиды, кислоты и кетоны. Употребление изопропанола и изопентанола ассоциировано с образованием ацетона. Клиническая картина острых отравлений высшими спиртами включает симптоматику поражения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, почек, печени, поджелудочной железы и органов желудочно-кишечного тракта. Характерную опасность, в особенности при употреблении изопропанола, представляет выраженный кардиодепрессивный эффект. У пострадавших наблюдают тяжелую брадикардию и артериальную гипотензию, что может расцениваться как клиника экзотоксического аритмогенного кардиогенного шока. Помимо традиционных методов детоксикации пациенты часто нуждаются в применении атропина и агонистов бета-1-адренергических рецепторов.
The article presents the information about abundance in everyday life of the substances containing higher alcohols, as well as the toxicity of higher alcohols in the comparison to ethanol. It also presents the clinical picture of acute poisonings with higher alcohols emphasizing their cardiac depressant effect. Clinical case is described. The main ways of intensive care have been defined. While studying the statistics of acute poisonings with higher alcohols, we have revealed that poisonings with isopropanol and isopentanol are the most common. Isopropanol is a constituent of many technical liquids and perfumery products. Isoamyl alcohol is the main component of fusel oil. The toxicity of these alcohols is higher than that of ethanol. In the process of biotransformation, higher alcohols turn into appropriate aldehydes, acids and ketones. The consumption of isopropanol and isopentanol is associated with acetone formation. The clinical picture of acute poisonings with higher alcohols includes symptoms of damage of central nervous system, cardiovascular system, kidneys, liver, pancreas and digestive tract organs. Cardiac depressant effect is characterized as dangerous especially in the case of isopropanol consumption. The patients show a severe bradycardia and arterial hypotension, which can be considered as the clinical picture of exotoxic arrhythmogenic cardiogenic shock. Apart from traditional methods of detoxication, patients also require the usage of atropine and agonists of beta-1-adrenegic receptors.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: