Клиническое значение изменений жирных кислот у больных первичной подагрой с артериальной гипертензией

Jazyk: ruština
Rok vydání: 2012
Předmět:
Zdroj: Рациональная фармакотерапия в кардиологии.
ISSN: 2225-3653
1819-6446
Popis: Цель. Изучить уровень неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК), показатели адениловых нуклеотидов крови и жирно-кислотный состав липидов мембран эритроцитов у больных первичной подагрой в зависимости от наличия артериальной гипертензии (АГ). Материал и методы. В исследование включены 175 мужчин с первичной подагрой. На основании показателей суточного мониторирования артериального давления (АД) в 1 -ю группу были включены 74 мужчины с нормальным АД, и во 2-ю группу 101 мужчина с АГ Контрольная группа состояла из 29 здоровых мужчин, сопоставимых по возрасту. Всем пациентам определяли уровень мочевой кислоты, общий уровень НЭЖК, глицерол в крови. В эритроцитах определяли уровень адениловых нуклеотидов (АТФ, АДФ и АМФ). В липидах эритроцитарных мембран определяли концентрации высших жирных кислот: миристиновой (С14:0), пальмитиновой (С16:0), стеариновой (С18:0), пентадекановой (С15:0), гептадекановой (С17:0), пентадеценовой (С15:1), гептадеценовой (С17:1), пальмитоолеиновой (С16:1), олеиновой (С18:1), линолевой (С18:2ш6), а-линоленовой (С18:3ш3), у-линоленовой (С18:3ш6), дигомо-у-линоленовой (С20:3ш6), арахидоновой (С20:4ш6), эйкозапентаеновой (С20:5ш3) и докозапентаеновой (С22:5ш3). Результаты. У пациентов с АГ выявлено более существенное увеличение содержания НЭЖК в крови, сдвиг в системе АТФ-АДФ-АМФ, а также увеличение коэффициента НЭЖК/АТФ в 2,2 и 3,7 раза по сравнению с 1-й и контрольной группами. Изменения жирнокислотного состава липидов мембран эритроцитов у больных первичной подагрой и АГ характеризуются увеличением содержания насыщенных жирных кислот и уменьшением ненасыщенных жирных кислот, при этом в пуле ненасыщенных кислот увеличено содержание моноеновых и значительно снижено содержание полиеновых кислот. Выявлено, что в пуле полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) отмечается значимое снижение количества ш-3 ПНЖК в 1,3 и 2,5 раза по сравнению с 1-й и контрольной группами, количество же ш-6 ПНЖК изменяется разнонаправлено: относительное содержание у-линоленовой и дигомо-у-линоленовой кислот увеличено, а количество арахидоната значимо снижено в 1,2 и 2,3 раза, по сравнению с 1-й и контрольной группами. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о возможной роли нарушений обмена жирных кислот в формировании АГ у больных первичной подагрой.
Aim. To study blood levels of non-esterified fatty acids (NEFAs) and adenyl nucleotides, and fatty acids levels in lipids of erythrocyte membranes in patients with primary gout associated with arterial hypertension (HT). Material and methods. 175 male patients with primary gout were included in the study. According to 24-hour blood pressure (BP) monitoring results patients were split into two groups: 74 patients with normal BP (group 1) and 101 patients with HT (group 2). 29 healthy age-comparable subjects were included into control group. Uric acid, total NEFAs and glycerol blood levels were studied in all patients. Adenyl nucleotides (ATP, ADP and AMP) levels were determined in erythrocytes. Higher fatty acid levels were specified in lipids of erythrocyte membranes, including the following acids: myristinic (С14:0), palmitinic (С16:0), stearic (С18:0), pentadecanic (С1 5:0), heptadecanic (С17:0), pentadecenic (С15:1), heptadecenic (С17:1), palmitooleic (С16:1), oleic (С18:1), linoleic (С18:2ш6), а-linolenic (С18:3ш3), y-linolenic (С18:3ш6), dihomo-y-linolenic (С20:3ш6), arachidonic (С20:4ш6), eicosapentaenoic (С20:5ш3), and docosapentaenoic (С22:5ш3). Results and discussion. Hypertensive patients with gout demonstrated higher NEFAs blood level and greater changes in ATP-ADP-AMP system than normotensive gout patients and healthy subjects as well as 2.2 and 3.7 times higher NEFAs/ATP ratio, respectively. In hypertensive patients with primary gout the composition of fatty acids in erythrocyte membranes lipids changed due to increase in saturated fatty acids amount and decrease in unsaturated fatty acids amount, at that monoenic acid levels increased while polyenic acid levels decreased in unsaturated acids composition. Hypertensive patients with gout shown 1.3 and 2.5 times less levels of ш-3 poly-unsaturated fatty acids (PUFA) than normotensive gout patients and healthy subjects, respectively. At the same time ш-6 PUFA levels changed in bidirectional manner: y-linolenic and dihomo-y-linolenic acids levels rose, while arachidonic acid amount was 1.2 and 2.3 times less in comparison with these in gout patients with normal BP and healthy subjects. Conclusion. Study data demonstrate that fatty acid metabolic disturbances possibly contribute to HT development in patients with primary gout.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: