Метаболическая основа уменьшения проявлений хирургической агрессии при мини-инвазивных вмешательствах
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Пермский медицинский журнал. |
| ISSN: | 0136-1449 |
| Popis: | Цель. Установить сопряженность клинического эффекта лапароскопических операций с уменьшением эндогенной интоксикации и оксидативного стресса у больных острым деструктивным холециститом, осложненным острым панкреатитом. Материалы и методы. Представлены материалы клинико-лабораторных исследований больных острым деструктивным холециститом, осложненным острым панкреатитом. Проведены клинико-лабораторные исследования больных с данным заболеванием, перенесших холецистэктомию лапаротомным оперативным доступом ( n = 22) и лапароскопически ( n = 20). В первой группе в раннем послеоперационном периоде диагностировано прогрессирование системных мембранодестабилизирующих нарушений и явлений эндотоксикоза. Результаты. При использовании мини-инвазивных лапароскопических технологий метаболические расстройства менее выражены, что явилось значимым обстоятельством для предотвращения прогрессирования острого панкреатита. Установлена взаимосвязь показателей свободно-радикальных процессов липопереокисления, эндогенной интоксикации у больных, перенесших холецистэктомию различными способами, с основными клинико-лабораторными показателями раннего послеоперационного периода, в частности фосфолипазной и альфа-амилазной активностью плазмы крови ( r = 0,763-0,934, p < 0,05). Выводы. Малотравматичные операции приводят в раннем послеоперационном периоде к сравнительно меньшим метаболическим расстройствам. Aim. To assess the association of clinical effect of laparoscopic operations with reduction in endogenous intoxication and oxidative stress among patients with acute destructive cholecystitis complicated by acute pancreatitis. Materials and methods. The work is based on the materials of clinocolaboratory studies performed in patients with acute destructive cholecystitis complicated by acute pancreatitis. Clinicolaboratory studies were carried out in patients with acute destructive cholecystitis complicated by acute pancreatitis, who had undergone cholecystectomy using laparotomy ( n = 22) and laparoscopy ( n = 20). In group 1, progression of systemic membrane-destabilizing disorders and endotoxicosis in the early postoperative period was diagnosed. Results. When using mini-invasive laparoscopic techniques, less marked metabolic disorders were observed that is an important condition for prevention of acute pancreatitis progression. The correlation between the indices of free-radical lipoperoxidation, those of endogenous intoxication in patients after cholecystectomy fulfilled by different techniques and the basic postoperative clinicolaboratory indices including phospholipase and blood plasma alpha-amylase activity ( r = 0,763-0,934, p < 0,05) was stated. Conclusions. One of the most significant components of the best therapeutic effectiveness of low-traumatic surgeries is their ability to induce comparatively minor postoperative metabolic disorders. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
