Когнитивные функции родильниц после кесарева сечения в зависимости от показателей биспектрального индекса при общей анестезии
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Медицина неотложных состояний. |
| ISSN: | 2307-1230 2224-0586 |
| Popis: | В работе изучены изменения когнитивных функций родильниц в послеоперационном периоде в зависимости от показателей биспектрального индекса (BIS-индекс) во время тотальной внутривенной анестезии (ТВА) кесарева сечения. В КУ «Днепродзержинская ГБ № 9» ДОС обследовано 34 женщины в сроке беременности 37-42 недель и родоразрешенных путем операции кесарева сечения под тотальной внутривенной анестезией. Установлено, что к моменту родоразрешения или к 37-42-й неделе беременности когнитивные функции снижаются, что обусловлено влиянием на них самой беременности. При тотальной внутривенной анестезии с искусственной вентиляцией легких когнитивные функции остаются достоверно сниженными к 5-7-м послеоперационным суткам. Тотальная внутривенная анестезия кесарева сечения тиопенталом натрия характеризуется значительными колебаниями биспектрального индекса от 30,5 до 76,5. BIS-индекс во время индукции анестезии значительно снижен. Минимальные показатели биспектрального индекса при ТВА кесарева сечения связаны с исходным состоянием когнитивных функций. Индукционной дозы тиопентала натрия достаточно для проведения прямой ларингоскопии и интубации трахеи. Однако во время извлечения плода показатели BIS значительно превышают допустимые значения 60. Во время поддержания анестезии после извлечения плода имеют место значительные колебания BIS в сторону показателей пробуждения. Низкие минимальные показатели биспектрального индекса при ТВА ухудшают состояние когнитивных функций на 5-7-е сутки после кесарева сечения, однако не ухудшают память роженицы. Высокие значения биспектрального индекса во время поддержания анестезии ухудшают показатели когнитивных функций на 3-и послеоперационные сутки. Более высокая доза тиопентала натрия для поддержания анестезии кесарева сечения увеличивает максимальные показатели биспектрального индекса, однако при индукции анестезии повышение дозы тиопентала натрия вызывает снижение максимального BIS. Период времени от окончания операции до экстубации трахеи прямо зависит от длительности операции, но не от общей дозы тиопентала натрия. Высокие дозы тиопентала натрия для индукции анестезии при кесаревом сечении ухудшают показатели когнитивных функций в первые сутки после операции. The aim of this article is to study the influence of bispectral index on parturients’ cognitive functions during total intravenous anesthesia for cesarean section. After local ethics committee approval and obtained informal consent, 32 parturients are inspected in 37-42 gestation weeks who have delivered by the caesarian section under the total intravenous anesthesia. Cognitive functions were found to be decreased till delivery or till 37th-42nd gestation week that is caused by pregnancy, It was shown cognitive functions remain significantly decreased by day 5-7 at total intravenous anesthesia. There are significant wavering in interval of BIS from 30.5 to 76.5 during total intravenous anesthesia with thiopental sodium for cesarean section. BIS index is significantly decreased during intubation. Minimal means of BIS correlated with the initial cognitive function levels. Induction dose of thiopental sodium is enough for laryngoscopy and intubation of trachea. But while extraction of fetus the BIS index values exceed allowable ones 60. During anesthesia maintaining after fetus extraction BIS varieties significantly for awakening. Low minimal BIS index deteriorates the cognitive functions, but not memory during total intravenous anesthesia o the 5th-7th day in parturient. Increasing of thiopental sodium dose for anesthesia maintenance enhances maximal BIS means, however increasing of thiopental sodium dose for anesthesia induction correlated with low BIS maximal values. Time from intervention end to extubation directly depends on operation duration but not from thiopental sodium dose. High doses of thiopental sodium for anesthesia induction forcesarean section deteriorate cognitive functions on the 1st day after intervention. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
