Распространенность и факторы риска развития асимптомного инфаркта головного мозга
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Клиницист. |
| ISSN: | 2412-8775 1818-8338 |
| Popis: | Острый мозговой инсульт, проявляющийся очаговым неврологическим дефицитом, ведущая причина летальности и инвалидизации. Интерес представляет проблема асимптомных инфарктов (АИ) головного мозга, при которых имеется очаговое поражение мозгового вещества, не сопровождающееся развитием очаговой симптоматики. Недостаточно изучена роль АИ в качестве маркера прогрессирования сосудистой деменции и последующего развития симптомного инсульта. Приводятся современные инструментальные (нейровизуализационные) критерии диагностики АИ. Проанализированы современные сведения о факторах риска развития АИ, а также их связь с дальнейшим течением сосудистого поражения головного мозга. Подробно рассматриваются результаты ряда проспективных исследований, проведенных в странах Азии и Европы, посвященных изучению факторов риска развития АИ и их прогностической значимости. Показана связь артериальной гипертензии, нестабильности уровня артериального давления, сахарного диабета 2-го типа, некоторых других факторов и достоверного повышения риска развития АИ. На основании результатов анализа литературных данных продемонстрирована связь наличия перенесенных ранее АИ с более быстрыми темпами прогрессирования сосудистых когнитивных нарушений. Отмечена связь между перенесенными АИ и повышенным риском последующего развития ишемического инсульта, сопровождающегося клинической симптоматикой, приводящего к инвалидизации больного. Высказано предположение о целесообразности проведения мероприятий вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с АИ, включая назначение антиагрегантов и антигипертензивных препаратов. Acute stroke manifesting as focal neurological deficit is a leading cause of death and disability. Of interest is the problem of asymptomatic cerebral infarctions (AСI), in which there is focal medullary involvement unaccompanied by the development of focal symptoms. The role of AСI as a marker for the progression of vascular dementia and for the further development of symptomatic stroke has not been adequately explored. There are current instrumental (neuroimaging) criteria for diagnosing AСI. An update on the risk factors of AСI and their association with the further course of cerebrovascular involvement is analyzed. The results of a number of prospective studies conducted in the countries of Asia and Europe to investigate risk factors for AСI and their prognostic value are considered in detail. There is a relationship between hypertension, blood pressure instability, type 2 diabetes mellitus, some other factors, and a significantly increased risk for AСI. Based on the results of analyzing the data available in the literature, the authors demonstrate the association of prior AСI with the higher rates of progressive vascular cognitive impairments. A correlation is shown between prior AСI and an increased risk for further development of ischemic stroke accompanied by its clinical symptoms, which leads to disability. It is suggested that it is advisable to implement measures for secondary cardiovascular disease prevention, including the administration of antiaggregatory and antihypertensive agents, in patients with AСI. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|