Обоснование иммунотерапии острой кишечной инфекции инвазивного типа с использованием альфа-интерферона у детей первых месяцев жизни с кишечными дисфункциями
| Jazyk: | ruština |
|---|---|
| Rok vydání: | 2015 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Альманах клинической медицины. |
| ISSN: | 2072-0505 |
| Popis: | Актуальность. Острые кишечные инфекции у детей весомая медико-социальная проблема во всем мире. Использование иммунотропной терапии может способствовать снижению частоты постинфекционных функциональных кишечных расстройств у пациентов с коморбидными состояниями. Цель оценить эффективность человеческого рекомбинантного альфа-2Ь-интерферона, назначенного в остром периоде острой кишечной инфекции инвазивного типа у детей первых месяцев жизни, страдающих функциональными кишечными расстройствами. Материал и методы. Проведено открытое рандомизированное (методом конвертов) проспективное исследование в двух параллельных группах. В исследование включены 59 детей первых месяцев жизни на грудном вскармливании, имеющих кишечные дисфункции в анамнезе, госпитализированных в инфекционный стационар. Изучена эффективность рекомбинантного альфа-2Ь-интер-ферона, назначенного в суппозиториях в дозе 150 000 МЕ дважды в день курсом на 10 дней. Дети наблюдались в катамнезе в течение 25-55 дней. Определено общее содержание углеводов в фекалиях, исследована фекальная микрофлора двумя методами: бактериологическим и газожидкостной хроматографии с определением короткоцепочечных жирных кислот. Результаты. Отсутствие эффекта общепринятой терапии наблюдалось у 63,3% пациентов (95% доверительный интервал (ДИ) 43,9-80,0%). Назначение альфа-2Ь-интерфе-рона сокращало риск неэффективного лечения к 14-му дню на 32% (95% ДИ 9-56%) и риск персистирующей более месяца диареи на 29% (95% ДИ 5-53%). У получавших интерферон через 25-55 дней катамнеза выраженность воспалительной реакции была меньше, концентрации изоформ короткоцепочечных жирных кислот ниже. Заключение. Иммунотропная терапия с использованием рекомбинантного альфа-2Ь-интерферона представляется перспективным направлением совершенствования комплексного лечения острых кишечных инфекций инвазивного типа у детей первых месяцев жизни с кишечными дисфункциями в анамнезе, так как снижает риск развития постинфекционных кишечных нарушений. Background: Acute intestinal infections in children are a considerable medical and social problem worldwide. Immune therapy could help to reduce the frequency of post-infectious functional intestinal dysfunction in patients with comorbidities. Aim: To evaluate the efficacy of human recombinant interferon alpha-2b, administered at acute phase of an acute invasive intestinal infection to infants in the first months of age, suffering from functional bowel disorders. Materials and methods: This was an open-label, randomized (envelope method), prospective study in two parallel groups. The study included 59 infants of the first months of life, who were breastfed, had a history of intestinal dysfunction and were hospitalized to an infectious department. We studied efficacy of recombinant interferon alpha-2b administered in rectal suppositories at a dose of 150 000 IU twice daily for 10 days. The infants were followed up for 25 to 55 days. Total carbohydrate content was measured in the feces. Fecal microflora was assessed bacteriologically and by gas-liquid chromatography with measurement of short-chain fatty acids. Results: Standard treatment was ineffective in 63.3% (95% CI 43.9-80.0%) of patients. Administration of interferon alpha-2b reduced the rate of treatment failure by day 14 to 32% (95% CI 9-56%) and the risk of persistent diarrhea for more than one month to 29% (95% CI 5-53%). In those patients who were administered interferon, inflammation at days 25 to 55 was less severe and the levels of i-forms of short-chain fatty acids were lower. Conclusion: Immunotherapy with recombinant interferon alpha-2b seems to be a promising way to improve combination treatment of acute invasive intestinal infections in infants with a history of intestinal dysfunction, as it reduces the risk of post-infectious intestinal disorders. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|