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Objetivo: Caracterizar los predictores de coledocolitiasis de la Sociedad Americana de Gastroenterología en patología no liatiasica, de pacientes atendidos en el Hospital Militar Central entre los años 2012 a 2014. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte trasversal retrospectivo, se revisaron las historias clínicas de pacientes con síndrome biliar obstructivo; por medio del instrumento de recolección se tomaron los datos de los predictores de coledocolitiasis y los resultados de las CPRE para su posterior análisis en con software STATA. Resultados: Se recolectaron 312 pacientes con síndrome biliar obstructivo, cumplieron con los criterios de inclusión 285, con una relación hombre mujer 1:1, promedio de edad de 62 años, la litiasis fue la etiología en el 62.8% de los casos. Las causas de obstrucción benigna 18.9%, se caracterizaron por edad promedio de 56 años, asociada a colangitis el 18.52, con bilirrubinas >4 mg/dl en el 42.5%, y fosfatasa alcalina >300 en solo 42.59% Cuando la causa de obstrucción fue maligna 16.8%, la edad promedio fue 71 años, colangitis 18.59%, el valor medio de bilirrubina fue 10.61 mg/dl , con fosfatasa alcalina >300 u/mil en el 83% de los casos y colédoco> 6mm el 81.25% Conclusiones: Se evidencio que en los paciente con obstrucción de la via biliar por causa maligna los predictores de mayor variación fueron el nivel de fosfatasa alcalina y de bilirrubinas, aquellos con etiología de obstrucción benigna no presentaron cambios significativos con respecto al comportamiento de los pacientes con litiasis Abstract Objetives: To characterize the choledocolithiasis predictors of the American Society of Gastroenterology in non lithiasic pathology in patients that were attended in the Central Militar Hospital during 2012 until 2014. Methods: 312 patentes with diagnosis of biliary obstructive syndrome were recolecte and 285 had complete inclusion criteria. Results: The relation male/female were 1:1 and the age average was 62 years. The etiology of the obstrucción in 62.8% of the patients were lithiasic. 18.9% of the patients had a benign non lithiasic obstruction, and the average of age for this patients were 56 years. The 18.52% of the patients with benign non lithiasic obstruction had cholangitis, 42.5% had serum leves of bilirrubins above 4 mg/dl and 42.59% had levels of alkaline phosphatase superior to 300mg/dl. By the other hand, 16.8% of the patients had non lithiasic malignant obstruction with age average of 71 years, 18.59% had cholangitis, media levels of serum bilirrubins were 10.61 mg/dl, 83% had leves of alkaline phosphatase > 300 mg/dl and 81.25% and a choledochus diameter more than 6mm. Conclutions: this study showed that the predictors with more variation in the patients with non lithiatis malignant biliary track obstruction were serum leves of alkaline pohosphatase an bilirrubines and for those with non lithiatic benign obstruction the predichos did not had significant changes that were at the same time similar to the patients with litiasis obstruction. |
