| Popis: |
Giriş: Kutanöz miksoid fibroblastom, tanısı temelolarak histopatolojiye dayanan, oldukça nadir görülenbir yumuşak doku tümörüdür. Hastalığın teşhisi içingerekli olan histopatolojik bulgular 3 tanedir. Bunlarince uzun nükleuslu ve eozinofilik sitoplazmalı hücreler,iğ şeklindeki ve / veya stellat hücreler, çok az sayıdakollajen lif içeren miksoid stromada hücrenin dağılımıve bazı hücrelerde işaretlenmiş nükleer polimorfizmolmaksızın hücresel atipidir. Bugüne kadar, bu hastalıkliteratürde nadir olgu sunumları şeklinde bildirilmiştir.Kutanöz miksoid fibroblastom (CMF), 1992’de Riegertarafından ilk kez tanımlanan çok nadir bir durumdur.Tanı kriterleri tam olarak belirlenmemiş bir yumuşakdoku tümörüdür. Karakteristik histolojik bulgular, birCMF’nin doğru tanısını sağlamanın yanı sıra, diğer kutanözmiksoid lezyonları da ekarte etmeyi mümkün kılar.Biz de kliniğimizde lokal anestezi altında eksizyon sonrasıhistopatolojik olarak tanı konulan bu nadir olguyu literatürile karşılaştırarak sunmak istedik.Olgu Sunumu: Otuz yaşında kadın hasta, frontal bölgedeorta hatta saçlı deri cilt birleşim yerinde 4mm çapındaağrısız 3 aydır bulunan, zamanla büyüyen ve ara arapürülan akıntısı olan nodüler kitle ile başvurdu. Hastanıngörüntüden dolayı rahatsız olmasından dolayı lezyoneksize edildi. Histopatolojik incelemede yüzeyel dermisyerleşimli iğsi fibroblastik hücre proliferasyonundanoluşan “Kutanöz miksoid fibroblastoma” ile uyumlupatoloji geldi. Ameliyattan 4 ay sonra nüks görülmedi.Rieger ve arkadaşları klinik olarak hemanjiyoma benzeyenpopliteal fossada kubbe şeklindeki bir deri tümörübulunan genç bir kadında bir CMF olgusu bildirmişlerdir1.Ameliyat sonrası gözlemden sonraki 30 ay içerisinde nüksgörülmediğini bildirmişlerdir. Lo ve arkadaşları, gençbir erkeğin burnunda nazal tip ünitesinin sağ lateralindebulunan bir CMF vakası bildirmişlerdir2. Demirkesen vearkadaşlarının olgusunda sol üst kolda nodüler lezyonolarak bildirmişlerdir3. Bizim olgumuzda da tümörliteratürde daha önceden bildirildiği üzere baş boyunbölgesinde saptanmıştır. CMF’nin ayırıcı tanıları arasındakutanöz miksoma, fokal kutanöz müsinözis ve yüzeyelanjiyomiksom vardır. Miksoid matriksindeki az sayıdaiğsi hücreler ve nükleer polimorfizm, miksoma için tanıölçütleridir. Kutanöz fokal müsinözis, bol musin havuzundadağınık fibroblastlar ve değişken miktarda kollajen lifleriiçerir. Yüzeyel anjiyomiksoma, düz fibroblastlardan ve inceduvarlı damarlardan oluşur.Sonuç: Literatür araştırmasına göre, bu dördüncüyayınlanmış CMF olgusudur. Kutanöz miksoid fibroblastom,görünüşte iyi prognoza sahip oldukça nadir bir tümördür. |
