| Popis: |
Amaç: Bu çalışmada yeni tanı almış meme kanseri hastalarının labaratuar,demografik ve histopatolojik ozelliklerin analizi ve tanımlanması amaçlanmıştır.Gereç ve Bulgular: Çalışmanın evrenini Dokuz Eylül Üniversitesi HastanesiTıbbi Onkoloji polikliniğine 2018-2021tarihleri arasında tanı ve tedavi amacıylabaşvuran 200 (n=200) meme kanseri hastası oluşturdu. Hastaların verileri retrospektifolarak incelendi. Devamlı değişkenler normal dağılıyorsa mean±SD,normal dağılmıyorsa median (IQR) olarak verildi. Devamlı değişkenler Mann-Withey U testi ile karşılaştırıldı. Kategorik değişkenler Ki-Kare testi ile karşılaştırıldı.Sonuçlar %95’lik güvenaralığında, anlamlılık pHastaların ortalama yaşı 57.36 idi. Ortalama hg 13.02,ferritin ise 110 idi.Hastaların %22’sinde DM, %23.5’İnde KAH,%10’unda kronik akciğer hastalığıvardı.%33 hasta premenapozal iken,%67 hasta postpenapozaldi.Hastaların yarısındanfazlasında tümör sağ lokalizasyonda idi.Hastaların litaratürle uyumlubir şekilde %65’i luminal tip,%27.5’i HER-2+ tip,%7.5’i triple negatif tipte idi.Pre ve post menapozal hastalar arasında histopatolojik tip açısından anlamlıbir fark bulunamadı. Ortalama CEA 15-3 düzeyi 99.3 idi ve CEA 15-3 ile D-vitdüzeyi arasında anlamlı ilişki yoktu. Albumin seviyeleri post ve premenapozalhastalar arasında istatistiksel anlamda farklıydı. Anemi parametreleri açısındanpostmenapozal ve premenopozal hastalar arasında istatistiksel anlamlı farklılıkdikkat çekti. 25-OH D vitamin düzeyi ile yaş arasında ilişki Pearson’s Korelasyontesti ile değerlendirildi. (p=0.025)Tartışma: Meme kanser biyolojisindeki önemli ilerlemelere rağmen, bireyselhastalık seyri tam olarak henüz anlaşılmış değil. Çalışmamızda meme kanseri tanısıkonmuş hastalarda ortalama D-vit düzeyi düşük saptanmış olmakla beraberartan yaş ile birlikte seviyesinde düşmede derinleşmektedir. Daha önce birçokveri kemik sağlığının meme kanser gidişatını belirlemek için önemli olabileceğiniöngörmüştü. D vitamini ve bifosfanat kullanımının meme kanseri nüxü üzerineetkisiyle ilgili tartışmalı çalışmalar bulunmaktadır. Postmenapozal meme kanserlihastalarda D vitamini kullanımı hem hastalıksız hem de genel sağkalımıuzatırken, kemik metastazı gelişme riskini azaltmaktadır. Çalışmamızda, kanserhastalarında özellikle yaşlı grupta nutrisyonel eksikliklerin daha sık görüldüğünügöstermiş olduk. Ferritin seviyesi kanser hastalarında daha yüksek ortalamadatespit edilmiş olsa da, serum demiri ve transferin saturasyon yüzdesi dahadüşük değerdeydi. Bu durum ferritinin akut faz reaktanı özelliği de taşıması ileaçıklandı.Sonuç: Sonuç olarak, kanser hastalarında tanı anında nutrisyonel parametrelerininrutin olarak değerlendirilmesini önermekteyiz. Bu sayede bu nutrisyoneleksikliklerin tedavisi daha erken dönemde uygulanabilecek ve yan etkili profiligeniş olan gereksiz transfüzyonlardan kaçınılmış olacaktır.Ayrıca hastalarıngenel sağkalım,artmış yaşam kalitesi gibi parametrelerinde iyileşme sağlanmışolunacaktır.Anahtar kelimeler: Meme kanseri, D vitamini, Anemi, Nütrisyon |
