Sleeve gastrectomie et œsophage de Barrett : résultats à long terme d’une étude multicentrique franco-italienne
| Autor: | Sebastianelli, Lionel |
|---|---|
| Přispěvatelé: | Université Nice Sophia Antipolis - Faculté de Médecine (UNS UFR Médecine), Université Nice Sophia Antipolis (... - 2019) (UNS), COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA)-COMUE Université Côte d'Azur (2015-2019) (COMUE UCA), Antonio Iannelli |
| Jazyk: | francouzština |
| Rok vydání: | 2018 |
| Předmět: |
Metaplasia
Esophagus adenocarcinoma Métaplasie Endoscopy Sleeve gastrectomie GERD Gastroesophageal reflux disease Esopaghitis Épithélium de la colonne Oesophage de Barrett Adénocarcinome de l'œsophage Oesopaghite Columna epithelium Endoscopie Barrett’s esophagus Maladie gastro-oesophagienne de reflux Sleeve gastrectomy [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology |
| Zdroj: | Médecine humaine et pathologie. 2018 |
| Popis: | Background : Sleeve gastrectomy (SG) is currently the most performed bariatric procedure worldwide. Recent evidence has indicated an increased risk of Barrett’s esophagus in the long-term after the SG.Aim : To investigate the prevalence of Barrett’s esophagus at histology, gastroesophageal reflux disease symptoms (GERD), and the use of PPI, in a series of patients issued from different bariatric centers with at least five years of follow-up after the SG.Patients and methods : Five bariatric centers (three in France and two in Italy), who had had adopted the policy of offering a systematic endoscopy in search of Barrett’s esophagus confirmed at histology according to British Society of Gastroenterology guidelines, accepted to participate in the present study. Each investigating center was asked to enter information on at least 10 consecutives patients who had had the systematic endoscopy in their center in a standardized database. Results : Exhaustive information was gathered on 90 consecutive patients from the five bariatric centers. There were 66 women and 24 men with a mean age of 41 (sd+/-11) years, a mean follow-up of 78 (sd +/-15) months and a mean total body weight loss was 33 % (sd+/- 19). The prevalence of Barrett’s esophagus at histology in the whole study population was 18,8 % with no significant difference among centers. Weight loss failure was significantly associated with Barrett’s esophagus (pConclusions : This study confirms that the SG results in a high rate of Barrett’s esophagus in the long-term and suggests the need to provide systematic endoscopy in these patients to rule out this condition.; Introduction : la sleeve gastrectomie (SG) est actuellement la procédure de chirurgie bariatrique la plus pratiquée au monde. Des études récentes ont montré un risque augmenté d’œsophage de Barrett (OB) à distance des SG.But de l’étude : évaluer la prévalence de l’OB ainsi que celle des symptômes de reflux gastro-œsophagien (RGO), des signes endoscopiques d’œsophagite et de l'utilisation des IPP dans une série hétérogène de patients avec un recul d’au moins 5 ans après la SG, de façon multicentriqueentre la France et l'Italie. Nous avons également voulu identifier des facteurs de risque associés à l’OB.Patients et Méthode : cinq centres de chirurgie bariatrique (trois en France et deux en Italie) qui avaient adopté la politique de réaliser des fibroscopies systématiques à la recherche d’OB à distance des SG, ont accepté de participer à l’étude. Chaque centre devait inclure au moins 10 patients qui étaient revus en consultation chirurgicale puis qui avaient une fibroscopie au moins cinq ans après la SG. Chaque investigateur devait remplir une base de données standardisée.Résultats : quatre vingt dix patients ont au final été inclus de manière prospective par les cinq centres. Il y avait 66 femmes et 24 hommes avec un âge moyen de 41 (ds+/‐11) ans et un suivi moyen de 78 (ds+/‐15) mois. La prévalence de l’OB à l’histologie sur l’ensemble de la population était de 18,8 % sans différence significative entre les centres. L’échec de SG était associé de façon significative après analyse multivariée avec la présence d’un OB. Les prévalences des symptômes de RGO, des lésions d’œsophagite et de l’utilisation des IPP sont respectivement passées de 21 %, 10 % et 22 % avant la SG à 76 %, 40 % et 52 % au moment du suivi (pConclusion : cette étude confirme un taux élevé d’OB plus de cinq ans après les SG et suggère qu’une stratégie de surveillance et de prise en charge adaptée pour ces patients doit être élaborée. Ces résultats devront être confirmés à plus grande échelle mais il semble qu’un suivi endoscopique à distance des SG soit justifié. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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