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La gale humaine est une dermatose provoquée par un ectoparasite : Sarcoptes scabiei var hominis. La femelle creuse dans la peau des sillons dans lesquels elle dépose ses œufs. Le symptôme principal est un prurit à recrudescence nocturne. Source habituelle de consultation, il doit faire penser systématiquement à la gale surtout lorsqu’il est familial ou répandu dans une collectivité. La transmission se fait essentiellement par les femelles nouvellement fécondées, lors de contacts cutanés prolongés et plus rarement de manière indirecte. Il existe deux types de traitements pour sa prise en charge : les scabicides topiques qui sont très efficaces mais dont l’utilisation est contraignante et l’ivermectine utilisée par voie orale. Sa simplicité d’emploi et son efficacité en font un traitement de plus en plus utilisé, cependant il faut éviter que cela devienne systématique afin de diminuer le risque de développement de résistance. En 2014, la gale est toujours d’actualité, en effet, elle est en recrudescence actuellement en France. Elle est responsable d’épidémies dont la prise en charge est souvent difficile, d’une part à cause de la difficulté à poser le diagnostic mais aussi à cause de la rupture actuelle dans l’approvisionnement d’un des principaux traitements, l’Ascabiol®. Le pharmacien d’officine a un rôle primordial de conseils. Il doit connaître cette pathologie pour pouvoir orienter le patient vers un médecin si nécessaire mais aussi pour pouvoir expliquer l’utilisation des différents traitements en insistant sur l’importance du traitement de l’environnement. La bonne observance et la prise en charge globale de la gale sont indispensables à la réussite thérapeutique. |
