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Background: female genital mutilation/cutting (FGM/C) type III or « infibulation », represents about 10-15% of all FGM/C and can cause short (e.g. infection, bleeding, urinary retention) and long term complications such as genito-urinary, obstetric and psycho-sexual complications. Defibulation (opening surgery of the infibulation scar) is the recommended surgery for infibulated women and can significantly improve their health. Currently, there is very limited evidence on motivations and outcomes, especially sexuality, of this surgery among defibulated women and their partner. Materials and method: this prospective multicentric study aims at assessing during 24 months the psychophysical, sociocultural and sexual outcomes after defibulation among infibulated women who underwent defibulation during or outside pregnancy at least 3 months before and their partner. It is conducted at the hospitals of Geneva (Switzerland) and Phoenix (USA). The data analysed are the information collected with two questionnaires (female and male questionnaires) that include questions about socio-demographic data, motivations, symptoms for and after defibulation and satisfaction. Sexual function and body image are investigated through 2 validated questionnaires validated in English and French that have already been used with women with FGM/C (FSFI, FGSIS). This thesis presents the preliminary findings of the study. Results: of 29 defibulated women included in this part of the study, 41% are Eritreans and 34% Somali. 79% are married and 86% are between the age of 25 and 40 years old. First reasons to undergo defibulation are a current pregnancy (55%), the will to improve sexuality (38%) and because of doctors advising it (31%). 41% had symptoms just after surgery (pain) but symptomatic women were estimated at 90% before surgery and only 41% after. They think surgery improved their health for 69% of them and their sexuality for 65%. Their body image is also improved (physical appearence and embarassement of the FGSIS score). 92% of women are satisfied with the surgery. All partners interviewed declare being satisfied with the defibulation, by improving sexuality. Conclusion: defibulation improves genito-urinary, sexual and psychological symptoms but also body image and women’s sexuality according to them and their partner. The women expectations about the surgery are satisfied and they are against refibulation in the future.; Contexte : les Mutilations Génitales Féminines (MGF/MSF) de type III, ou « infibulation », représentent environ 10 à 15% de l’ensemble des MGF/MSF et peuvent provoquer chez les femmes des complications à court terme (infections, saignements, rétention urinaire) et à long terme (complications génito-urinaires, obstétricales et psycho-sexuelles). La désinfibulation (procédure chirurgicale d’ouverture de la cicatrice d’infibulation) est recommandée afin d’améliorer la santé de ces femmes. Actuellement, il n’existe que peu d’études sur les motivations et la satisfaction en lien avec cette chirurgie, en particulier en terme de sexualité, chez les femmes désinfibulées et leur partenaire. Matériel et méthode : cette étude transversale prospective sur 24 mois évalue les changements psycho-physiques, socio-culturels et sexuels de la désinfibulation chez les femmes infibulées ayant bénéficié de cette chirurgie au moins 3 mois auparavant, pendant ou en dehors de la grossesse ainsi que leur partenaire. Elle se déroule dans les hôpitaux spécialisés de Genève (Suisse) et de Phoenix (États-Unis). Les données analysées sont les informations collectées lors d’interviews à l'aide de deux questionnaires (version femme et homme) qui comprennent des questions socio démographiques, les motivations de recours à la chirurgie, les symptômes avant et après la désinfibulation et la satisfaction globale. La sexualité et l’image corporelle sont étudiées à travers deux questionnaires validés en anglais et français, déjà utilisés dans cette population (FSFI, FGSIS). Cette thèse présente les résultats préliminaires de l’étude. Résultats : parmi les 29 femmes désinfibulées incluses dans cette partie d’étude, 41% sont Erythréennes et 34% Somaliennes. 79% sont mariées et 86% sont âgées de 25 à 40 ans. Les raisons principales de recours à la désinfibulation sont une grossesse en cours (55%), la volonté d’améliorer leur sexualité (38%) et du fait de conseils des médecins (31%). 41% d’entre elles ont eu des symptômes en post-opératoire immédiat (douleurs) mais les femmes symptomatiques sont passées de 90% en pré-opératoire à 41% en post-opératoire. Elles estiment à 69% que la chirurgie a permis d’améliorer leur santé et à 65% leur sexualité. Leur image corporelle est également améliorée (apparence physique et gêne du score FGSIS). 92% des femmes sont satisfaites de la chirurgie. Les partenaires interrogés ont également tous déclaré être satisfait de la désinfibulation, ayant permis une amélioration de la sexualité. Conclusion : la désinfibulation améliore les symptômes génito-urinaires, sexuels et psychologiques, ainsi que l’image corporelle et la sexualité des femmes, de leur point de vue mais également de celui de leur partenaire. Les attentes des femmes par rapport à la chirurgie sont satisfaites et celles-ci s’opposent à une réinfibulation ultérieure. |
