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De plus en plus d’enfants polycarieux sont refusés dans les cabinets. Parmi les solutions pour traiter les lésions carieuses dentinaires, le Fluorure Diamine d’Argent (FDA) est utilisé aux États-Unis ou au Canada. En effet, le FDA, par sa composition en fluor hautement concentré et en argent, est un agent introduit dans de nombreux pays pour arrêter la progression des lésions carieuses actives dentinaires sans exposition pulpaire. Son application est facile, rapide, peu onéreuse et ne nécessite ni anesthésie, ni fraisage. Cet outil thérapeutique s’inscrit donc dans une démarche d’Atraumatic Restorative Treatment et est donc particulièrement indiqué pour les enfants non coopérants, en très bas âge, présentant un risque carieux élevé. Son principal inconvénient réside dans la coloration noire, qu’il laisse sur la lésion carieuse. Pour pallier ce déficit esthétique, il est possible de recouvrir la lésion carieuse d’un soin restaurateur conventionnel, comme un ciment verre ionomère : c’est la technique SMART (Silver Modified Atraumatic Restorative Technique). Ce produit n’est utilisé en France que pour traiter les sensibilités dentinaires. Un protocole pour le traitement par FDA est proposé à l’hôpital Bretonneau. |
