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L’agénésie des incisives latérales maxillaires est une anomalie dentaire notable en raison de sa prévalence et de ses caractéristiques cliniques, ainsi que de ses mécanismes génétiques et étio-pathogéniques. L’incisive latérale supérieure ayant un rôle essentiel, son absence est caractérisée par des problèmes d’ordre esthétique et fonctionnel. En son absence, la prise en charge de ces patients doit être multidisciplinaire car l'établissement d'une esthétique, d'une fonction et d'une santé parodontale optimales est un processus complexe. Par ailleurs, la décision thérapeutique est problématique : faut-il s’abstenir, fermer les espaces ou, les ouvrir afin de permettre une réhabilitation prothétique ? Quelle que soit la stratégie thérapeutique retenue, le matériel dentaire étant incomplet, la solution n’est qu’un compromis. Toutes les informations recueillies concernant l’âge, l’esthétique faciale et dentaire, l’occlusion, l’état parodontal, la motivation, ainsi que le contexte socio-économique sont regroupées avec l’analyse céphalométrique pour confirmer le choix de la meilleure décision thérapeutique pour le patient. L’option de la réouverture précoce des espaces des incisives latérales maxillaires nécessite une gestion rigoureuse de ceux-ci jusqu’à la réalisation de la prothèse définitive après la fin de la croissance. L’évolution des solutions prothétiques ces dernières années, notamment avec les progrès de l’implantologie, ouvre de nouveaux horizons. |
