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Pharmaceutical expenditure in oncology represents a significant portion of healthcare expenditure and increases over time. The pressure of spending on our healthcare systems represents a real management challenge for decision-makers and payers who have to use various regulation tools such as innovative contracts. Even if the available literature on this subject is still limited, it seems that performance contracts are more effective than financial contracts. However, several design adaptations could improve them. The stakes are high since the quality and duration of life of patients depend on it. Moreover, the significant medical need in this therapeutic area, makes understanding the factors impacting the access of oncological drugs to the market essential. After studying the factors related to the different dimensions of access according to the Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD), we used these same factors to measure the degree of access in Europe and to examine their application in practice. Through the example of nivolumab, we were able to verify that several adjustments are still necessary in order to allow for the measurement of access to medicines to be estimated in a way that best reflects reality.; Les dépenses pharmaceutiques en oncologie représentent une part importante des dépenses de santé et augmentent au cours du temps. La pression de ces dépenses sur nos systèmes de santé représente un vrai défi de gestion pour les décideurs et payeurs qui sont amenés à utiliser différents outils de régulation tels que les contrats innovants. Même si la littérature disponible à ce sujet reste encore limitée, il semble que les contrats de performance soient plus efficaces que les contrats financiers. Toutefois, plusieurs adaptations de conception pourraient permettre de les améliorer. L’enjeu est majeur puisque la qualité et durée de vie des patients en dépend. Par ailleurs, face au besoin médical important dans cette aire thérapeutique, comprendre les facteurs impactant l’accès des médicaments oncologiques au marché est primordial. Après avoir étudié les facteurs en lien avec les différentes dimensions d’accès selon l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), nous avons utilisé ces mêmes facteurs pour mesurer le degré d’accès en Europe et examiner leur application en pratique. A travers l’exemple du nivolumab nous avons pu vérifier que plusieurs ajustements sont encore nécessaires pour permettre que la mesure de l’accès des médicaments puisse être estimée de manière à refléter au mieux la réalité. |
