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La schizophrénie est une pathologie d’expression hétérogène. Outre la symptomatologie clinique définie par les symptômes positifs, négatifs et la désorganisation, les sujets souffrant de schizophrénie présentent des troubles cognitifs affectant les domaines neuro-cognitifs, la méta-cognition et la cognition sociale. C’est dans le domaine de la cognition sociale qu’a été explorée la reconnaissance des émotions faciales dont le déficit chez les sujets souffrant de schizophrénie est aujourd'hui bien documenté. Ce déficit dans la reconnaissance des émotions faciales induit une pauvreté des interactions sociales et a un impact pronostique négatif sur le fonctionnement global et l’autonomie des patients souffrant de schizophrénie. Dans cette revue de la littérature ont été explorés les mécanismes psychopathologiques et marqueurs cliniques du déficit de reconnaissance émotionnelle (DREF) chez les patients souffrant de schizophrénie. Des atteintes cognitives, comme les troubles attentionnels, des perturbations au niveau de l'exploration visuelle faciale mais également au niveau des voies sensorielles visuelles sont associés au DREF chez les patients souffrant de schizophrénie. Les résultats contrastés des études explorant les liens entre le DREF et l’expression clinique de la schizophrénie sont discutés. Des programmes de remédiation cognitive ciblant le DREF existent depuis plusieurs années avec des résultats positifs notamment au niveau fonctionnel. Le développement d’études en imagerie cérébrale fonctionnelle devrait améliorer la compréhension des mécanismes conduisant au DREF. |
