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Introduction. L’ état de mal épileptique convulsif (EMC) est une urgence neurologique associée à une altération du pronostic neurologique fonctionnel à l’issue de l’hospitalisation. Notre objectif était d’étudier l’association entre la présence des Agressions Cérébrales Secondaires d’Origine Systémique (ACSOS), lors des 24 premières heures de prise en charge en réanimation de patients adultes avec un EMC sous ventilation mécanique, et le pronostic neurologique fonctionnel à 3 mois, évalué par le Glasgow Outcome Scale (GOS).Matériels et méthodes. Tous les patients issus de l’essai randomisé contrôlé « Hybernatus » survivants après 24h de prise en charge ont été inclus dans cette analyse post hoc. L’étude de l’association des variables démographiques et/ou liées à l’EMC ou encore en lien avec les ACSOS, et avec une évolution défavorable (définie par un Glasgow Outcome Scale 65 ans, l’évolution vers un EMC réfractaire et une atteinte structurelle du système nerveux central étaient indépendamment associés au pronostic neurologique vital et fonctionnel à 3 mois des patients avec un EMC.Conclusion. Chez des patients de réanimation ventilés pour un EMC, aucune des agressions cérébrales secondaires d’origine systémique n’était indépendamment associée au pronostic vital et fonctionnel à 3 mois. |
