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Introduction: the use of flap in fingertip reconstruction with bone exposure is still widely accepted. The authors present a modification of the Tranquilli-Leali flap. The objective of this study is to assess the sensory, aesthetic and functional results. Patients and methods: we retrospectively analyse the prospective data of 42 patients with a mean follow up of 16,4 months (30-6 months) operated in two centres. 33 were men. Mean age was 39.5 years (12-83 years old) and 57.1 % (n=24) were smokers. In 54.8 % (n=23), the traumatism was work related. Crushing mechanism was involved in 69 % (n=29). According Allen’s classification, we report 26 cases of stage II, 14 cases of stage III and 2 cases of stage IV. Results: no claw nail deformity was observed. The mean Weber was 3.8 mm (2-6 mm). The mean TAM was 268.3° (255-275°). We report 8.7 satisfaction rates on a 0 to 10 scale. We report no vascular complication such as dorsal skin necrosis. Conclusion: our modified Tranquilli-Leali flap allows simple and safe use of the old Tranquilli-Leali flap which keep a bad reputation in the hand surgeon community this flap insures good results providing a balance between skin, bone and nail in Allen stage II and III.; Introduction : l’utilisation de lambeau de couverture dans les pertes de substance pulpaire avec exposition osseuse est encore largement admise. Les auteurs présentent une modification du lambeau de Tranquilli-Leali. L’objectif de cette étude est d’en évaluer le résultat du point de vue sensitif, esthétique et fonctionnel. Matériel et méthode : l’analyse rétrospective de données portait sur 42 lambeaux dits modifiés avec un recul moyen de 16,4 mois (30-6 mois) opérés dans 2 centres. 33 étaient des hommes. L’âge moyen était de 39,5 ans (12-83 ans) et 57,1 % (n=24) étaient fumeurs. Dans 54,8 % (n=23) des cas, l’accident était lié au travail ; il correspondait à un écrasement dans 69 % (n=29) des cas. Selon la classification d’Allen, il y avait 26 stade II, 14 stade III et 2 stade IV. Les résultats esthétiques, sensitifs et fonctionnels ont été évalués. Résultats : aucun ongle en griffe n’a été observé. Le Weber moyen était à 3,8 mm (2-6 mm). La TAM moyenne était de 268,3° (255-275°). L’index global de satisfaction était de 8,7/10. Nous ne rapportons aucune complication vasculaire. Conclusion : notre modification du lambeau de Tranquilli-Leali permet de simplifier et sécuriser un lambeau qui conserve une mauvaise réputation chez les chirurgiens de la main, en assurant de bons résultats, en reconstruisant un bon équilibre entre la peau, l’os et l’appareil unguéal dans les amputations zone II et III d’Allen. |
