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INTRODUCTION : Evaluer l'efficacité de la chirurgie de cytoréduction (CCR) combinée à la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP) pour le traitement de la carcinomatose péritonéale endométriale comparativement à la CCR seule. MÉTHODE : Nous avons mené une étude rétrospective multicentrique auprès de patientes prises en charge dans des centres experts dans le traitement des tumeurs malignes péritonéales de 2002 à 2015. Les patientes ayant bénéficié d'une chirurgie dans la prise en charge d'une évolution péritonéale d'un cancer de l'endomètre ont été incluses. Deux groupes de 30 patientes ont été comparés : "CCR + CHIP" qui a utilisé une CHIP après CCR, et "CCR seule" qui n'a pas utilisé de CHIP. Nous avons analysé les données cliniques, anatomopathologiques et de traitement des patients atteintes de métastases péritonéales de CE. Les critères de jugement étaient la morbidité, la survie globale (SG) et la survie sans progression (SSP) pendant une période médiane de suivi de trois ans. RÉSULTATS : Il n'y avait pas de différence significative entre l'indice de carcinomatose péritonéale à la laparotomie ou le score d'exhaustivité de la cytoréduction entre les deux groupes. Les taux de complications de grade III et IV ne différaient pas significativement entre le groupe "CCR+ HIPEC" et le groupe "CCR seule" (20,7% vs 16,7%, p=0,686). L'analyse de survie n'a révélé aucune différence statistique entre les deux groupes. La survie médiane globale était de 23,5 mois dans le groupe "CCR + HIPEC" et de 34,0 mois dans le groupe "CCR seulement" (p=0,774). La survie médiane sans progression était de 14,8 mois dans le groupe "CCR + HIPEC" et de 10,6 mois dans le groupe "CCR seule" (p=0,317). CONCLUSION : L'utilisation d'une CHIP combinée à la CCR ne semble pas améliorer la survie globale et sans progression des patientes prise en charge pour cancer de l'endomètre avec atteinte péritonéale, comparativement à la CCR seule. |
