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Ischemic colitis is a common gut pathology and is responsible for one out of a thousand hospitalizations. Clinical manifestations include diarrhea, abdominal pain and rectal bleeding. Affected patients are over 60 years of age in 90% of the cases. Possible etiologies include low cardiac output, mesenteric blood flow obstruction and different drug exposures. Drugs that cause vasoconstriction (decongestants, NSAIDs, cocaine), increases in intraluminal pressure (neuroleptics, bisacodyl) or hypotension/low mesenteric blood flow (antihypertensive drugs) for example can cause ischemic colitis. A retrospective study was conducted in 2 hospitals located in Basse Normandie, France. Among 70 patients with a diagnosis of ischemic colitis in 2015, 8 were considered drug induced. The analysis of these 8 cases suggests that affected patients are young, have negligible medical history or chronic medication in comparison to the rest of our population. Drug induced ischemic colitis seems to progress favorably with noninvasive standard care which makes for a good overall prognosis. The potentially responsible drugs identified in the study were NSAIDs in 6 patients, bisacodyl for one and cocaine for the remaining one. Causal relationship remains difficult to establish considering the lack of documented detailed information for the analyzed cases. This study highlights the under reporting of drug associated adverse events since none of the cases were reported.; Les colites ischémiques sont une pathologie intestinale fréquente à l’origine d’une hospitalisation sur mille entrainant des diarrhées, douleurs abdominales et des rectorragies notamment. Elle touche dans 90% des cas, des patients de plus de 60 ans. La cause médicamenteuse fait partie des étiologies possibles comme le bas débit et l’obstruction des vaisseaux mésentériques. Cet effet indésirable (EI) peut se produire via différents mécanismes comme la vasoconstriction (décongestionnants, AINS, cocaïne,…), l’augmentation de pression intraluminale (neuroleptiques, bisacodyl,…), l’hypotension ou le bas débit (anti-hypertenseurs,…) voire indéterminé dans certains cas. Une étude rétrospective sur 2 centres hospitaliers de Basse-Normandie a été réalisée. Sur 70 patients ayant eu une colite ischémique en 2015, l’étiologie médicamenteuse est retenue pour 8 patients. Les résultats suggèrent que la population touchée est jeune, avec peu d’antécédents favorisants et prenant peu de médicaments par rapport à notre cohorte. Les colites ischémiques médicamenteuses semblent de bon pronostic devant l’évolution favorable et une prise en charge médicale simple. Les médicaments mis en cause sont les AINS pour 6 patients, le DULCOLAX® et la cocaïne, biens décrits dans la littérature. L’imputabilité reste toutefois difficile à établir devant le manque de données pour quelques cas. Cette étude nous a permis de mettre en évidence une sous déclaration des EI médicamenteux puisqu’aucun cas n’a été notifié. |
