Étude de la prise en charge d'évènements hémorragiques majeurs chez des patients ayant des valves cardiaques mécaniques
| Autor: | Meniolle d'Hauthuille, Fleur |
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| Přispěvatelé: | Université Paris Descartes - Faculté de Médecine (UPD5 Médecine), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Pascal Augustin |
| Jazyk: | francouzština |
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
Antagonisation
Complications Prise en charge MESH: Prostheses and Implants Evènements thrombo-emboliques MESH: Heart Valves Anticoagulants MESH: Anticoagulants Valves mécaniques MESH: Mechanics MESH: Patient Care Management MESH: Thromboembolism MESH: Postoperative Complications Hémorragies Prothèses mécaniques MESH: Hemorrhage [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology Hémorragies majeures |
| Zdroj: | Médecine humaine et pathologie. 2017 |
| Popis: | Introduction : la prise en charge des hémorragies majeures chez les porteurs de valve mécanique est complexe et diverse. L’objectif était d’évaluer la prise en charge des patients et mesurer son impact sur leur devenir. Matériels et méthodes : les patients ont été inclus entre 1996 et 2016. Ont été recueillis : les données démographiques, les antécédents, les facteurs de risque thrombo-emboliques (TE), les états cliniques à l’admission, les éléments de prise en charge diagnostique et thérapeutique, le devenir (complications, décès, suivi à 6mois). Les éléments de prise en charge et de devenir ont été comparés en fonction : de la cause, de la réalisation d’un traitement invasif, de l’arrêt des anticoagulants et des complications.Résultats : 79 hémorragies ont été inclues chez 73 patients. Il y a eu plus de décès et plus de complications liées aux hémorragies et aux récidives hémorragiques, que de complications et de décès liés aux évènements TE. Les complications survenaient chez des patients qui avaient des scores de gravité à l’admission plus élevés. On n’a pas pu démonter qu’un élément de prise en charge pouvait modifier le devenir des patients. Discussion : il semble qu’il faille arrêter les anticoagulants et les antagoniser, et réaliser un traitement invasif à visée hémostatique : en tous cas chez les patients les plus graves. A tout moment de la prise en charge, il est indispensable de balancer le risque TE et le risque hémorragique des patients : en sachant que les complications et récidives de l’hémorragie sont fréquentes et graves, et les évènements TE moins fréquents et moins graves. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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