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L'auteur de la thèse a souhaité limiter l'accès aux membres de l'Enseignement supérieur français.; L'analyse de la marche Parkinsonienne permet de classer les stades d'évolution de la maladie et d'évaluer l'effet de traitements médicamenteux. Les semelles embarquées à multi-capteurs permettent une mesure dynamique qualitative et quantitative de la distribution des pressions plantaires lors de la marche. D'une part, la baropodométrie parait intéressante en complément de l'examen clinique de la marche grâce à ses mesures discriminantes dans la maladie de Parkinson. D'autre part, l'intérêt de la rééducation sur tapis de marche chez les sujets Parkinsoniens est largement démontré dans la littérature. Cette étude utilise des semelles baropodométriques comme outil de mesure dynamique de l'effet du tapis de marche après un programme de rééducation de la marche sur tapis de marche dans la maladie de Parkinson. L'objectif de cette étude était donc d'observer les effets à court termes d'un entraînement sur tapis roulant de 4 semaines sur la répartition des pressions plantaires, la vitesse de marche, la qualité de vie et la capacité cardiovasculaire. Nous avons fait l'hypothèse que la répartition des appuis plantaires devrait s'améliorer de manière concomitante avec la clinique, les paramètres spatio-temporels ainsi que la qualité de vie et l'adaptation cardiovasculaire. 12 sujets Parkinsoniens ont suivi un programme de rééducation spécifique sur tapis de marche pendant 4 semaines. Les évaluations ont été effectuées à T0 et à la fin des 4 semaines de rééducation et comprennent le score moteur MDS-UPDRS (Movement Disorder Society- Unified Parkinson Disease Rating Scale), les paramètres spatiaux-temporels et baropodométriques avec les impulsions relatives sous 3 zones plantaires, les fréquencescardiaques de repos et juste après l'activité physique et la qualité de vie avec le PDQ39 (Parkinson Disease Quotations). Il n'y a pas eu de différence significative de répartition des pressions plantaires, tandis qu'il y a eu une amélioration significative de la vitesse de marche, de la longueur du pas et du score MDS-UPDRS, de la qualité de vie et de la fréquence cardiaque de repos. Cette étude met en évidence l'action multimodale du tapis de marche sur les quatre acteurs du contrôle de la marche : les centres d'intégration, les effecteurs périphériques, les afférences sensorielles visuelles, vestibulaires, proprioceptives et cognitives et la motivation et la thymie. |
