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Le bloc paravertébral (BPV) thoracique échoguidé est une technique d’anesthésie locorégionale d’efficacité controversée. Matériel et méthodes : Cette étude est une étude de cohortes, rétrospective, monocentrique, de patientes opérées d’une chirurgie sénologique avec un geste axillaire. La cohorte témoin s’étend d’octobre 2011 à mai 2012 et la cohorte BPV de septembre 2013 à mars 2015. Seules les patientes de la cohorte BPV bénéficiaient d’une injection paravertébrale échoguidée de 20mL de naropéïne 0,475% au niveau T3-T4, en plus de l’anesthésie générale. Les critères de jugement étaient la consommation de morphine et l’analgésie postopératoire évaluée par le score de douleur maximale à l’échelle numérique simple (ENS) en SSPI puis dans le service de chirurgie à J0, J1, J2 et J3. Résultats : 1066 dossiers ont été revus et 947 patientes incluses. Les doses de sufentanil étaient diminuées dans la cohorte BPV, pour la chirurgie majeure (37,3μg et 14,7μg, p Conclusion : Le BPV thoracique échoguidé permet de réduire la consommation de morphine sans altérer l’analgésie postopératoire. |
